膝蓋內側副韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋內側副韌帶損傷通常由運動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節退變、韌帶松弛、先天發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負重。使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節屈伸動(dòng)作。臥床時(shí)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流。一般需要制動(dòng)2-4周,嚴重者需延長(cháng)至6周。過(guò)早活動(dòng)可能加重韌帶撕裂,影響愈合。
損傷后72小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,可減輕腫脹和疼痛。72小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚??膳浜霞t外線(xiàn)理療加速組織修復。
可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復,邁之靈片改善局部微循環(huán)。禁止自行服用激素類(lèi)藥物。若存在關(guān)節積液,可能需穿刺抽液并注射玻璃酸鈉。
采用可調節角度的膝關(guān)節支具,初期保持屈膝20-30度固定。隨著(zhù)恢復逐漸增加活動(dòng)范圍。支具需持續使用4-8周,夜間睡眠時(shí)可不佩戴。需定期調整松緊度,防止皮膚壓瘡。
對于完全斷裂或合并半月板損傷者,需行韌帶重建術(shù)。常用關(guān)節鏡下自體肌腱移植術(shù),術(shù)后需配合系統康復訓練。陳舊性損傷可能需施行韌帶緊縮術(shù)。術(shù)后6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。
恢復期應循序漸進(jìn)進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等康復訓練,后期可增加靜蹲練習。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,控制體重減輕膝關(guān)節負擔。避免爬山、深蹲等動(dòng)作,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝。定期復查評估韌帶愈合情況,出現關(guān)節不穩需及時(shí)干預。冬季注意膝關(guān)節保暖,防止受涼加重癥狀。
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