小孩一吃東西就吐可能由喂養不當、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、胃腸炎、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、就醫檢查等方式干預。建議家長(cháng)觀(guān)察嘔吐頻率及伴隨癥狀,及時(shí)就醫明確病因。
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,若喂奶過(guò)急、奶量過(guò)多或進(jìn)食后立即平躺,易引發(fā)吐奶。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免劇烈晃動(dòng)。配方奶喂養需檢查奶嘴孔大小,以奶液呈連續滴落為宜。
腹部受涼或飲食不潔可能導致胃腸蠕動(dòng)異常,表現為進(jìn)食后嘔吐胃內容物,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)??捎脺責崦矸蟾共?,順時(shí)針按摩臍周5-10分鐘。若持續嘔吐6小時(shí)以上,需遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。
牛奶蛋白或雞蛋等致敏食物可能刺激胃腸道黏膜,引發(fā)嘔吐伴皮疹或腹瀉。家長(cháng)應記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏原2周。急性期可遵醫囑服用鹽酸西替利嗪滴劑,嚴重過(guò)敏需備用地塞米松磷酸鈉注射液。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),嘔吐常先于腹瀉出現,可能伴有低熱。需防止脫水,每5分鐘喂服5毫升口服補液鹽Ⅲ。嘔吐劇烈時(shí)可短期使用蒙脫石散保護黏膜,但禁用止吐藥掩蓋病情。
先天性幽門(mén)肥厚或腸套疊會(huì )導致噴射性嘔吐,嘔吐物含膽汁或糞渣,腹部可能觸及包塊。需立即禁食禁水,通過(guò)腹部超聲確診。完全性梗阻需急診手術(shù),部分梗阻可嘗試空氣灌腸復位。
家長(cháng)應注意保持孩子口腔清潔,嘔吐后用小勺少量喂水觀(guān)察耐受情況?;謴推陲嬍硰拿诇?、蘋(píng)果泥等低渣食物開(kāi)始,避免油膩甜食。記錄嘔吐物性狀、次數及尿量,若出現精神萎靡、眼窩凹陷、血便等脫水或急腹癥表現,須立即急診處理。日常注意餐具消毒,培養飯前洗手習慣,氣候變化時(shí)做好腹部保暖。
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