癱瘓老人褥瘡可通過定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、局部用藥、營養(yǎng)支持等方式處理。褥瘡通常由局部長期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、細菌感染等原因引起。
1、定時翻身
每2小時協(xié)助老人翻身一次，避免骨突部位持續(xù)受壓。翻身時動作輕柔，采用30度側臥位交替變換體位?？墒褂梅碚磔o助支撐，觀察受壓部位皮膚是否發(fā)紅或破損。若發(fā)現(xiàn)早期褥瘡跡象，需增加翻身頻率至每小時一次。
2、保持皮膚清潔
每日用溫水清潔皮膚，尤其注意清理大小便污染區(qū)域。清潔后輕輕拍干，避免用力擦拭?？墒褂萌跛嵝云つw清潔劑維持皮膚pH值，清潔后涂抹氧化鋅軟膏等皮膚保護劑。禁止使用酒精等刺激性消毒劑直接接觸破損皮膚。
3、使用減壓墊
在床墊上鋪設交替壓力氣墊或記憶棉減壓墊，分散身體壓力。坐輪椅時使用凝膠坐墊，避免骶尾部受壓。定期檢查減壓裝置是否漏氣或變形，確保減壓效果。注意保持減壓墊清潔干燥，防止成為污染源。
4、局部用藥
一期褥瘡可外用重組人表皮生長因子凝膠促進修復。二期褥瘡需先清創(chuàng)，再使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。深部褥瘡需配合使用藻酸鹽敷料吸收滲液，嚴重感染時可短期外用莫匹羅星軟膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導下使用。
5、營養(yǎng)支持
每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質蛋白攝入，可選擇乳清蛋白粉補充。增加維生素C片和鋅制劑促進傷口愈合。必要時通過腸內營養(yǎng)混懸液補充全面營養(yǎng)素。監(jiān)測血清前白蛋白水平，維持在20毫克/分升以上。
護理過程中需每日記錄褥瘡大小、深度、滲出液性狀，拍攝創(chuàng)面照片對比進展。注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象。建立翻身記錄表確保執(zhí)行到位，同時進行被動關節(jié)活動預防肌肉萎縮。建議使用電動護理床輔助護理，減輕照護者體力負擔。定期請傷口護理?？漆t(yī)生評估，嚴重褥瘡需考慮負壓引流治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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