手腕關(guān)節撐痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節勞損、韌帶損傷或關(guān)節炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、支具固定及手術(shù)等方式緩解。
長(cháng)期重復手腕動(dòng)作或妊娠等因素可能導致腕橫韌帶增厚,壓迫正中神經(jīng)引發(fā)疼痛。表現為撐地時(shí)拇指至無(wú)名指橈側麻木刺痛,夜間癥狀加重??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物,嚴重者需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。
頻繁使用手機或手工勞作易造成橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,局部腱鞘充血水腫導致活動(dòng)受限。典型癥狀為手腕橈側疼痛并向手臂放射,握拳尺偏試驗陽(yáng)性。建議短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合腕部支具制動(dòng)。
短期內過(guò)度負重或姿勢不當會(huì )引起腕關(guān)節周?chē)∪忭g帶微損傷,常見(jiàn)于健身人群。疼痛多呈鈍痛且與活動(dòng)強度相關(guān),休息后減輕。急性期可用彈性繃帶加壓包扎,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
手腕過(guò)度背伸或扭轉可能造成三角纖維軟骨復合體損傷,撐地時(shí)出現關(guān)節不穩感和銳痛。MRI檢查可明確損傷程度,輕度損傷需石膏固定4-6周,嚴重撕裂需關(guān)節鏡修復。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或骨關(guān)節炎患者腕關(guān)節滑膜增生侵蝕軟骨,晨僵持續超過(guò)1小時(shí),X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。需長(cháng)期服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善功能。
日常應避免手腕過(guò)度屈伸動(dòng)作,使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平,健身時(shí)佩戴護腕分散壓力??擅咳者M(jìn)行腕關(guān)節屈伸、繞環(huán)等輕柔活動(dòng),每次5-10分鐘。若疼痛持續2周不緩解或伴有關(guān)節變形、肌力下降需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或關(guān)節超聲檢查。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量食用深海魚(yú)、堅果等抗炎食物。
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