淋巴液來(lái)源于組織液,而組織液是從毛細(xì)血管滲出的液體,因此毛細(xì)血管壁的通透性決定淋巴液成分的重要因素。淋巴液中含有各種血漿蛋白。體內(nèi)循環(huán)血液中50%以上的血漿蛋白可通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入組織間隙,并與組織液中的蛋白質(zhì)混合,然后隨同水和鹽等從毛細(xì)淋巴管經(jīng)淋巴系統(tǒng)入靜脈血。乳糜中的中性脂肪,可以通過(guò)吞飲等作用由毛細(xì)血管內(nèi)透入組織間隙與毛細(xì)淋巴管。
體液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管的動(dòng)力是組織液壓力與毛細(xì)淋巴管壓力的差值。任何能增加組織液壓或降低毛細(xì)淋巴管呀的因素均可是淋巴流量增加,其中組織液壓的變化對(duì)淋巴形成的影響更為重要。
毛細(xì)淋巴管經(jīng)匯合而成集合淋巴管,后者管壁中有平滑肌,可以收縮。此外,淋巴管內(nèi)有許多活瓣,其方向均指向心臟方向。因此,淋巴管中的瓣膜使淋巴液只能以外周向中心的方向流動(dòng)。淋巴管壁平滑肌的收縮活動(dòng)和瓣膜一起構(gòu)成了淋巴管泵。除了淋巴管壁平滑肌收縮外,由于淋巴管壁薄、壓力低,任何來(lái)自外部對(duì)淋巴管的壓力都能推進(jìn)淋巴液流動(dòng)。例如骨骼肌收縮、臨近動(dòng)脈的搏動(dòng),以及外部物體對(duì)身體組織的壓迫和按摩等,都可成為推動(dòng)淋巴回流的動(dòng)力。
回收組織間液的蛋白質(zhì)是淋巴回流的最重要的功能。因?yàn)橛擅?xì)血管動(dòng)脈端濾出的血漿蛋白分子,不可能、逆濃度差從組織間隙重新吸收入毛細(xì)血管,卻很容易從毛細(xì)淋巴管壁進(jìn)入淋巴液,所以組織液中的蛋白質(zhì)濃度能保持在低水平。如果體內(nèi)的主要淋巴管被阻塞,則組織液中的蛋白質(zhì)必將積聚增多,組織液的膠體滲透壓不斷升高,這又進(jìn)一步增加毛細(xì)血管液體的濾出,引起嚴(yán)重的組織水腫。
腸道的淋巴回流有別于其它部位的淋巴回流:
①腸道的淋巴液來(lái)源于腸道吸收食物營(yíng)養(yǎng)后產(chǎn)生的大分子脂肪和蛋白、其外觀呈牛奶樣,因此醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為乳糜液;
②乳糜液由腸淋巴管吸收后經(jīng)集合淋巴管匯合成腸干,經(jīng)乳糜池、胸導(dǎo)管,匯入左側(cè)的頸靜脈角,進(jìn)入靜脈回流,這一過(guò)程稱(chēng)為乳糜回流。
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