狂犬病發(fā)病率較低,但病死率極高??袢∈怯煽袢〔《靖腥疽鸬娜双F共患傳染病,主要通過被患病動物咬傷或抓傷傳播,全球范圍內(nèi)每年約有數(shù)萬例死亡病例,我國通過疫苗接種和暴露后處置等措施已有效控制發(fā)病率。
狂犬病在犬類等動物中流行率較高的地區(qū),人類感染風險相對增加。我國屬于狂犬病流行區(qū),但近年來通過加強犬只免疫管理、規(guī)范暴露后預防處置等措施,人類發(fā)病率已顯著下降。未接種疫苗的暴露者發(fā)病率為15-60%,而及時規(guī)范處置后發(fā)病率可降至1%以下。發(fā)病風險與暴露部位、傷口嚴重程度、處置及時性密切相關(guān),頭面部嚴重暴露且未處置者的發(fā)病風險最高。
狂犬病在野生動物中自然流行,蝙蝠、狐貍等動物可能攜帶病毒而無癥狀。極少數(shù)情況下可通過器官移植或氣溶膠傳播,但概率極低。部分偏遠地區(qū)因醫(yī)療資源不足或認知欠缺,可能存在暴露后處置延遲的情況,此類特殊場景下發(fā)病風險相對較高。
狂犬病一旦發(fā)病幾乎100%致死,但可通過暴露前免疫和暴露后規(guī)范處置有效預防。建議被動物咬傷后立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,盡快前往狂犬病暴露處置門診接種疫苗。飼養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗,避免接觸野生動物,高危職業(yè)人群可考慮提前接種暴露前疫苗。
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