尿毒癥病人可通過控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽攝入、限制鉀和磷攝入、保證足夠熱量攝入、調(diào)整水分?jǐn)z入等方式進(jìn)行飲食護(hù)理。尿毒癥通常由慢性腎臟病進(jìn)展引起,表現(xiàn)為腎功能嚴(yán)重受損。
尿毒癥病人需采用低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。可選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉、瘦肉等,避免植物蛋白如豆制品。蛋白質(zhì)攝入過多會加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血尿素氮升高。建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化蛋白質(zhì)攝入方案。
每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克,避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。尿毒癥病人常伴有高血壓和水腫,過量鈉鹽攝入會加重這些癥狀。烹飪時可用香料代替食鹽調(diào)味,外出就餐時選擇低鹽菜品。定期監(jiān)測血壓變化,及時調(diào)整鈉鹽攝入量。
尿毒癥病人腎功能減退,排鉀排磷能力下降,需限制高鉀高磷食物。避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物,限制奶制品、堅(jiān)果、動物內(nèi)臟等高磷食物。血鉀過高可能導(dǎo)致心律失常,血磷過高可能引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。建議定期檢測血鉀血磷水平。
每日熱量攝入應(yīng)達(dá)到每公斤體重30-35千卡,以維持正常營養(yǎng)狀態(tài)??蛇x擇植物油、糖類等低蛋白高熱量食物。熱量不足會導(dǎo)致機(jī)體分解蛋白質(zhì)供能,加重氮質(zhì)血癥。對于食欲不振的病人,可采用少量多餐方式,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
尿毒癥病人需根據(jù)尿量和水腫情況調(diào)整水分?jǐn)z入。無尿或少尿病人應(yīng)嚴(yán)格控制水分,每日液體入量一般為前一日尿量加500毫升。水分過多可能導(dǎo)致心力衰竭、肺水腫等并發(fā)癥。建議每日定時測量體重,體重增長不超過0.5公斤為宜。
尿毒癥病人的飲食護(hù)理需要個體化調(diào)整,建議定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。除飲食控制外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行透析治療,不可自行調(diào)整透析方案。出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心嘔吐、水腫加重等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識,幫助病人建立健康的飲食習(xí)慣,提高生活質(zhì)量。
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