胎兒發(fā)育遲緩可能由胎盤(pán)功能異常、母體營(yíng)養不良、妊娠期高血壓、胎兒染色體異常、宮內感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食、定期產(chǎn)檢、藥物治療、改善生活方式、必要時(shí)提前終止妊娠等方式干預。
胎盤(pán)功能異??赡軐е绿汗┭鹾蜖I(yíng)養不足,通常表現為胎動(dòng)減少、宮高增長(cháng)緩慢。需通過(guò)超聲監測胎盤(pán)血流,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善循環(huán),或提前終止妊娠。
孕婦缺乏蛋白質(zhì)、鐵元素或葉酸時(shí),胎兒體重增長(cháng)受限。建議每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合琥珀酸亞鐵片和葉酸片補充,每周體重增長(cháng)控制在300-500克。
妊娠期高血壓會(huì )導致子宮胎盤(pán)灌注不足,可能伴隨頭暈、水腫。需使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,限制鈉鹽攝入,每日臥床休息10小時(shí)以上。
21三體綜合征等染色體疾病可導致生長(cháng)滯后,常合并NT增厚或結構畸形。需通過(guò)羊水穿刺確診,無(wú)特效治療方法,建議遺傳咨詢(xún)。
巨細胞病毒或弓形蟲(chóng)感染可能抑制胎兒發(fā)育,多伴有肝脾腫大。確診后可使用阿奇霉素分散片抗感染治療,新生兒需隔離觀(guān)察。
孕婦應保證每日攝入2000千卡以上熱量,增加魚(yú)類(lèi)、堅果等不飽和脂肪酸食物,補充復合維生素;睡眠時(shí)間不少于8小時(shí),避免長(cháng)時(shí)間站立;每周進(jìn)行3次30分鐘孕婦瑜伽;嚴格遵醫囑使用硫酸鎂注射液等宮縮抑制劑;每2周進(jìn)行1次胎兒生物物理評分監測,若出現胎動(dòng)驟減或羊水過(guò)少需立即就醫。建議孕20周后開(kāi)始記錄胎動(dòng)日記,發(fā)現異常及時(shí)與產(chǎn)科醫生溝通。
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