睡醒后心跳加快可能由生理性因素、睡眠障礙、心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、精神心理因素等原因引起,可通過(guò)改善生活方式、治療原發(fā)病等方式緩解。
夜間飲水不足或睡眠環(huán)境過(guò)熱可能導(dǎo)致晨起時(shí)血液黏稠度增高,機(jī)體通過(guò)加快心率來(lái)維持正常血液循環(huán)。這種情況通常伴隨輕微口干,適當(dāng)補(bǔ)充水分后心跳可逐漸恢復(fù)正常。建議保持睡眠環(huán)境溫度適宜,睡前適量飲水。
睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,導(dǎo)致血氧飽和度下降,晨起時(shí)身體為補(bǔ)償缺氧狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)反射性心跳加速。此類患者多伴有白天嗜睡、打鼾等癥狀,需通過(guò)持續(xù)正壓通氣治療改善通氣功能。使用口腔矯正器或進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)也可減輕氣道阻塞。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或心房顫動(dòng)等心律失常疾病易在晨起時(shí)發(fā)作,可能與自主神經(jīng)功能切換有關(guān)?;颊叱W杂X(jué)心悸胸悶,心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常電活動(dòng)。臨床常用鹽酸普羅帕酮片控制快速性心律失常,嚴(yán)重者需進(jìn)行射頻消融術(shù)根治。對(duì)于慢性心力衰竭患者,晨起心跳加快可能是心功能代償不全的表現(xiàn),需規(guī)范使用地高辛片等強(qiáng)心藥物。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者體內(nèi)甲狀腺激素水平升高,導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高,晨起時(shí)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)引發(fā)心動(dòng)過(guò)速。典型癥狀包括多汗、體重下降、手震顫,需通過(guò)甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成。糖尿病患者夜間發(fā)生低血糖時(shí),機(jī)體通過(guò)加快心率代償供能,使用甘精胰島素注射液的患者需特別注意睡前血糖監(jiān)測(cè)。
焦慮障礙患者晨起時(shí)皮質(zhì)醇水平達(dá)到峰值,易出現(xiàn)預(yù)期性焦慮引發(fā)心跳加速。常伴有過(guò)度換氣、坐立不安等表現(xiàn),認(rèn)知行為治療有助于改善癥狀。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者可能在晨醒時(shí)閃回創(chuàng)傷場(chǎng)景,引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,鹽酸帕羅西汀片可緩解相關(guān)癥狀。長(zhǎng)期壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào),建議通過(guò)冥想訓(xùn)練調(diào)節(jié)神經(jīng)平衡。
保持規(guī)律作息習(xí)慣有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,避免睡前飲用含咖啡因飲料。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心臟功能,但晨起運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身。若反復(fù)出現(xiàn)伴隨胸痛、眩暈的晨起心悸,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。日常飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等礦物質(zhì),適量食用香蕉、深綠色蔬菜有助于維持心肌電生理穩(wěn)定。
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