撲爾敏的功效與作用主要是抗過(guò)敏,其禁忌包括對(duì)藥物成分過(guò)敏、特定疾病狀態(tài)及特殊人群禁用。
撲爾敏是馬來(lái)酸氯苯那敏的常用商品名,屬于第一代抗組胺藥。其核心功效是競(jìng)爭(zhēng)性拮抗組胺H1受體,從而抑制組胺介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。主要作用體現(xiàn)在緩解多種過(guò)敏癥狀上,例如可以減輕過(guò)敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕、打噴嚏,緩解蕁麻疹、濕疹、皮炎等皮膚過(guò)敏性疾病導(dǎo)致的瘙癢和皮疹,也可用于治療過(guò)敏性結(jié)膜炎的眼部癢感。由于其具有一定程度的中樞抑制作用,在復(fù)方感冒制劑中常被用于緩解普通感冒伴隨的流涕、打噴嚏等卡他癥狀,并可能產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)靜助眠效果。
對(duì)馬來(lái)酸氯苯那敏或制劑中任何輔料過(guò)敏者絕對(duì)禁止使用?;加姓切颓喙庋?、癥狀性前列腺肥大、膀胱頸梗阻、幽門十二指腸梗阻的患者應(yīng)禁用,因?yàn)樵撍幍目鼓憠A作用可能加重病情。正在服用單胺氧化酶抑制劑的患者禁用,以免引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。由于該藥可能引起嗜睡、乏力,駕駛員、高空作業(yè)者、機(jī)械操作人員等需要高度集中注意力的人員在工作期間應(yīng)禁用。新生兒、早產(chǎn)兒不宜使用。
撲爾敏不宜長(zhǎng)期使用,通常用于短期緩解癥狀。用藥期間應(yīng)避免飲酒或服用其他中樞神經(jīng)抑制藥,以防加重鎮(zhèn)靜作用。老年人對(duì)藥物的不良反應(yīng)更為敏感,使用時(shí)需謹(jǐn)慎。患有甲狀腺功能亢進(jìn)、心血管疾病、高血壓的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。該藥可能通過(guò)胎盤或經(jīng)乳汁分泌,孕婦及哺乳期婦女使用前必須咨詢醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
撲爾敏常見的不良反應(yīng)與其中樞抑制和抗膽堿作用相關(guān)。最典型的是嗜睡、乏力、頭暈、注意力不集中。其他可能包括口干、口苦、惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀,以及視力模糊、便秘、排尿困難等抗膽堿能反應(yīng)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)心悸、皮膚過(guò)敏加重、血小板減少等。過(guò)量使用可能導(dǎo)致嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、抽搐甚至昏迷。
撲爾敏與酒精或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮藥、某些鎮(zhèn)痛藥合用,會(huì)顯著增強(qiáng)中樞抑制效應(yīng)。與抗膽堿能藥物如阿托品、東莨菪堿等合用,會(huì)增加抗膽堿副作用。與單胺氧化酶抑制劑合用可能延長(zhǎng)和增強(qiáng)抗膽堿作用。該藥可能掩蓋氨基糖苷類抗生素等藥物的耳毒性癥狀。在使用任何其他藥物前,包括非處方藥和中藥,都應(yīng)告知醫(yī)生或藥師正在使用撲爾敏。
使用撲爾敏應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑或說(shuō)明書,不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。服藥后若出現(xiàn)嚴(yán)重嗜睡、呼吸困難、心悸等不適,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。對(duì)于過(guò)敏性疾病,除了藥物控制癥狀,更重要的是在醫(yī)生幫助下尋找并避免過(guò)敏原。日常生活中,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,減少塵螨、花粉等接觸,飲食上注意觀察并記錄可能引起過(guò)敏的食物,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但避免在過(guò)敏發(fā)作期進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。如果過(guò)敏癥狀反復(fù)發(fā)作或常規(guī)藥物控制不佳,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科或相關(guān)??七M(jìn)行系統(tǒng)診斷與脫敏等規(guī)范治療。
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