冠心病患者的生存期因病情嚴(yán)重程度、治療依從性及生活方式管理差異較大,規(guī)范治療下多數(shù)患者可長(zhǎng)期生存。
冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,其預(yù)后與冠狀動(dòng)脈狹窄程度、心肌缺血范圍密切相關(guān)。早期確診且血管狹窄程度較輕的患者,通過(guò)規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制斑塊進(jìn)展,配合低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng),生存期通??蛇_(dá)20年以上。對(duì)于已植入心臟支架的患者,堅(jiān)持使用硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影,5年生存率較高。若合并心力衰竭但規(guī)范使用琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物,10年生存率仍較可觀。部分患者因未及時(shí)處理急性心肌梗死,或存在多支血管嚴(yán)重病變未接受搭橋手術(shù),可能短期內(nèi)出現(xiàn)惡性心律失常導(dǎo)致猝死。吸煙、高血壓控制不佳等因素會(huì)顯著縮短預(yù)期壽命。
建議冠心病患者每日監(jiān)測(cè)血壓和心率,每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),飲食上限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)須立即含服硝酸甘油片并急診就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中常備急救藥物,夜間睡眠保持臥室通風(fēng)良好。
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