水痘感染后通常10-21天出現(xiàn)癥狀,潛伏期長短與個體免疫狀態(tài)有關(guān)。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜斑丘疹、水皰和發(fā)熱。
水痘的潛伏期從病毒侵入人體到出現(xiàn)癥狀一般需要10-21天,多數(shù)患者在14-16天開始發(fā)病。兒童初次感染時可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等前驅(qū)癥狀,1-2天后皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,迅速發(fā)展為清亮水皰,伴有明顯瘙癢。皮疹通常先發(fā)于軀干,后向頭面部及四肢擴散,呈現(xiàn)向心性分布特點。水皰在3-4天后開始結(jié)痂,不同階段的皮疹可同時存在。成人初次感染癥狀往往比兒童更嚴重,可能出現(xiàn)高熱、頭痛等全身癥狀。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)不典型表現(xiàn),如皮疹數(shù)量異常增多、持續(xù)高熱或內(nèi)臟器官受累。孕婦感染可能引起胎兒先天性水痘綜合征。部分患者病毒可長期潛伏于神經(jīng)節(jié),多年后復(fù)發(fā)表現(xiàn)為帶狀皰疹。水痘具有高度傳染性,主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播,患者在出疹前1-2天至所有水皰結(jié)痂期間均具有傳染性。
水痘患者應(yīng)注意隔離至全部皮疹結(jié)痂,保持皮膚清潔避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡易消化,多補充水分和維生素。高熱時可物理降溫,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。接觸者中未接種疫苗或未患過水痘的易感人群應(yīng)觀察3周,免疫功能低下者可考慮注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防。接種水痘疫苗是預(yù)防感染最有效的方法,推薦1歲以上兒童和易感成人接種。
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