做眼睛手術(shù)前通常需要完成視力檢查、眼壓測(cè)量、角膜地形圖檢查、眼底檢查和淚液分泌測(cè)試等五項(xiàng)基礎(chǔ)檢查。
視力檢查是評(píng)估裸眼視力和矯正視力的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表或電腦驗(yàn)光儀測(cè)量,可判斷是否存在近視、遠(yuǎn)視或散光等問題。手術(shù)方案設(shè)計(jì)需以該數(shù)據(jù)為重要參考依據(jù)。
使用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平式眼壓計(jì)檢測(cè),正常范圍為10-21mmHg。眼壓異常可能提示青光眼風(fēng)險(xiǎn),需排除后方可手術(shù)。檢查時(shí)需配合保持睜眼狀態(tài)。
通過角膜地形圖儀獲取角膜曲率、厚度及形態(tài)數(shù)據(jù),可篩查圓錐角膜等禁忌癥。準(zhǔn)分子激光手術(shù)需確保中央角膜厚度大于480微米,該檢查對(duì)手術(shù)安全性評(píng)估具有決定性作用。
采用散瞳眼底鏡或OCT光學(xué)相干斷層掃描觀察視網(wǎng)膜狀況,排除黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等眼底疾病。糖尿病患者需特別注意微血管病變篩查,該檢查需在暗室環(huán)境中進(jìn)行。
通過Schirmer試紙測(cè)量淚液分泌量,正常值大于10mm/5min。干眼癥患者需先治療再手術(shù),避免術(shù)后角膜愈合不良。檢查時(shí)需將試紙輕置于下眼瞼外側(cè)結(jié)膜囊內(nèi)。
術(shù)前需停戴隱形眼鏡1-2周,檢查當(dāng)天避免眼部化妝,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免揉眼、游泳及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查視力恢復(fù)情況,保持用眼衛(wèi)生可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和葉黃素有助于角膜修復(fù),戶外活動(dòng)時(shí)需佩戴防紫外線眼鏡。
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