腦血栓形成是指腦血管內血栓形成導致腦組織缺血性壞死的一種疾病，屬于缺血性腦血管病的主要類(lèi)型。腦血栓形成的基本常識主要包括危險因素、典型癥狀、診斷方法、治療原則和預防措施。高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病是常見(jiàn)誘因，突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、意識模糊是典型表現，需通過(guò)CT或MRI確診，治療以溶栓、抗凝和改善腦循環(huán)為主，預防需控制基礎疾病并保持健康生活方式。

1、危險因素

腦血栓形成與多種慢性疾病密切相關(guān)。長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )損傷血管內皮，糖尿病患者的血糖異?？杉铀?a href="http://m.mmhgsj.com/k/89l2leok3du0q0p.html" target="_blank">動(dòng)脈硬化，高脂血癥易造成脂質(zhì)沉積形成斑塊。吸煙會(huì )直接損傷血管壁，心房顫動(dòng)患者心臟內易形成血栓脫落。年齡增長(cháng)和家族遺傳史也是不可改變的危險因素。建議40歲以上人群定期監測血壓血糖，吸煙者需盡早戒煙。

2、典型癥狀

腦血栓形成的癥狀與堵塞血管部位相關(guān)。大腦中動(dòng)脈閉塞常見(jiàn)突發(fā)面部和上肢偏癱、言語(yǔ)含糊，椎基底動(dòng)脈系統血栓多表現為眩暈、吞咽困難和共濟失調。嚴重者可出現意識障礙或昏迷。癥狀多在安靜狀態(tài)下急性發(fā)作，部分患者有短暫性腦缺血發(fā)作前兆。發(fā)現可疑癥狀應立即就醫，溶栓治療的黃金時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內。

3、診斷方法

頭部CT是首選檢查，發(fā)病24小時(shí)后可顯示低密度梗死灶，MRI彌散加權成像能在超早期發(fā)現病變。血管造影可明確閉塞部位，經(jīng)顱多普勒超聲評估血流速度。實(shí)驗室檢查需包括凝血功能、血脂血糖等指標。需與腦出血、癲癇發(fā)作等疾病鑒別，老年患者還需排除代謝性腦病。

4、治療原則

急性期靜脈溶栓可使用阿替普酶注射液，抗凝治療常用低分子肝素鈣注射液，抗血小板聚集多用阿司匹林腸溶片?；謴推谛璺昧蛩釟渎冗粮窭灼A防復發(fā)，伴有水腫者需用甘露醇注射液脫水。病情穩定后應盡早開(kāi)始康復訓練，包括運動(dòng)功能重建和語(yǔ)言康復。大面積梗死合并腦疝需行去骨瓣減壓術(shù)。

5、預防措施

控制血壓在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應低于7%。飲食需低鹽低脂，每日鈉攝入不超過(guò)5克，增加蔬菜水果攝入。規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，每周不少于150分鐘。心房顫動(dòng)患者需遵醫囑服用華法林鈉片抗凝。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，發(fā)現狹窄超過(guò)70%需考慮支架置入。

腦血栓形成患者日常需保持情緒穩定，避免劇烈體位變化。飲食宜選用清蒸、燉煮等烹調方式，限制動(dòng)物內臟和油炸食品?？祻推诳稍趯?zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行平衡訓練和手指精細動(dòng)作練習。臥室應保持適宜溫濕度，浴室需防滑處理。家屬需學(xué)習識別病情變化，隨身攜帶急救卡注明用藥信息。每3-6個(gè)月需復查血脂、凝血功能等指標，長(cháng)期服用抗凝藥物者需監測國際標準化比值。