小孩手燙起泡后需立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,隨后根據(jù)水泡大小選擇消毒包扎或就醫(yī)處理。燙傷處理方式主要有冷水沖洗、消毒防護(hù)、藥物涂抹、水泡處理和預(yù)防感染。
燙傷后第一時(shí)間用10-25℃流動(dòng)清水持續(xù)沖洗傷處15-20分鐘,水流不宜過(guò)急。冷水能快速降低皮膚溫度,阻止熱力繼續(xù)向深層組織滲透。沖洗時(shí)避免使用冰塊直接冷敷,防止凍傷。若燙傷部位有衣物覆蓋,應(yīng)邊沖洗邊輕柔去除衣物,不可強(qiáng)行撕扯粘連部位。
沖洗后用碘伏棉球由中心向外環(huán)形消毒創(chuàng)面,覆蓋無(wú)菌紗布保護(hù)。直徑小于1厘米的小水泡無(wú)須刺破,保持完整水泡皮可自然吸收。消毒時(shí)禁用酒精、雙氧水等刺激性液體,兒童皮膚嬌嫩易引發(fā)二次損傷。包扎材料建議選用透氣性好的醫(yī)用紗布,每日更換1次。
淺二度燙傷可遵醫(yī)囑使用濕潤(rùn)燒傷膏、磺胺嘧啶銀乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。藥物需均勻涂抹至創(chuàng)面形成1毫米厚度,每日換藥前用生理鹽水清洗殘留藥膏。若出現(xiàn)白色分泌物屬正常現(xiàn)象,但伴隨紅腫化膿需及時(shí)就醫(yī)。禁止自行使用醬油、牙膏等偏方處理。
直徑超過(guò)2厘米的張力性水泡需由醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌穿刺,用注射器低位抽吸泡液保留泡皮。穿刺后局部涂抹抗菌藥膏,覆蓋油紗防止敷料粘連。家長(zhǎng)不可自行挑破水泡,易導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體感染。水泡破潰后暴露的真皮層需特別防護(hù)。
觀察3-5天內(nèi)是否出現(xiàn)創(chuàng)面發(fā)黑、滲液渾濁或發(fā)熱等癥狀。深度燙傷、面部/關(guān)節(jié)部位燙傷或面積超過(guò)手掌大小需立即送醫(yī)?;謴?fù)期避免陽(yáng)光直射創(chuàng)面,瘙癢時(shí)可用冷藏生理鹽水濕敷。疤痕體質(zhì)兒童建議早期使用硅酮凝膠預(yù)防增生性瘢痕。
燙傷恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日食用雞蛋羹、魚(yú)肉泥等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。避免辛辣刺激食物,多補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。保持患肢抬高減輕腫脹,穿衣首選寬松純棉材質(zhì)。后續(xù)1個(gè)月內(nèi)需防曬保護(hù)新生皮膚,洗澡水溫控制在38℃以下。若發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面愈合延遲、反復(fù)滲液或疤痕增生明顯,應(yīng)及時(shí)至燒傷??茝?fù)查。
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