痛經(jīng)中醫(yī)辨證治療主要有寒凝血瘀證、氣滯血瘀證、氣血虛弱證、濕熱瘀阻證、肝腎虧虛證等方法。
寒凝血瘀證多因經(jīng)期受寒或貪食生冷導(dǎo)致寒邪凝滯胞宮,表現(xiàn)為小腹冷痛拒按且得熱痛減,經(jīng)血色暗伴有血塊。常用少腹逐瘀湯加減治療,中成藥可選用艾附暖宮丸溫經(jīng)散寒,或使用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,配合附子理中丸改善虛寒體質(zhì)。日常可用艾葉煮水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。
氣滯血瘀證常因情志不暢致肝氣郁結(jié),氣血運(yùn)行受阻,癥狀以經(jīng)前乳房脹痛、小腹脹痛拒按為主,經(jīng)血紫暗有塊。治療以膈下逐瘀湯為主方疏肝理氣,中成藥選用逍遙丸緩解郁結(jié),血府逐瘀口服液活血止痛,元胡止痛片直接鎮(zhèn)痛。建議練習(xí)八段錦調(diào)節(jié)氣機(jī)。
氣血虛弱證多因脾胃失調(diào)或久病耗傷氣血,表現(xiàn)為經(jīng)期小腹隱痛喜按,經(jīng)量少質(zhì)稀,伴隨面色萎黃乏力。選用八珍湯加減補(bǔ)益氣血,中成藥可用烏雞白鳳丸調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,歸脾丸健脾生血,十全大補(bǔ)丸溫補(bǔ)氣血。飲食可加入黃芪當(dāng)歸燉湯食療。
濕熱瘀阻證常因感受濕熱或飲食肥甘所致,癥狀為經(jīng)前小腹灼痛,帶下黃稠,經(jīng)血粘稠色暗。治療以清熱調(diào)血湯清利濕熱,中成藥選用婦科千金片清熱除濕,龍膽瀉肝丸清肝膽濕熱,二妙丸燥濕清熱。需避免辛辣油膩食物刺激。
肝腎虧虛證多因先天不足或久病傷陰,表現(xiàn)為經(jīng)后小腹空痛,腰膝酸軟,頭暈耳鳴。常用調(diào)肝湯滋補(bǔ)肝腎,中成藥選用左歸丸填精補(bǔ)髓,六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎,杞菊地黃丸滋水涵木??膳浜习茨θ幗谎ü瘫九嘣?/p>
中醫(yī)治療痛經(jīng)需通過(guò)望聞問(wèn)切精準(zhǔn)辨證,根據(jù)證型選用相應(yīng)方藥,同時(shí)結(jié)合飲食調(diào)理如經(jīng)期避免生冷寒涼食物,適量飲用紅糖姜茶溫經(jīng)散寒,保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳促進(jìn)氣血流通,注意腹部保暖特別是冬季避免受寒,規(guī)律作息避免熬夜耗傷陰血,若疼痛持續(xù)加重或伴有月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理。長(zhǎng)期痛經(jīng)者可通過(guò)艾灸關(guān)元穴、按揉血海穴等穴位刺激輔助改善體質(zhì)。
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