幽門螺桿菌感染率突然增加可能與飲食習(xí)慣改變、共餐傳播、免疫力下降、抗生素濫用以及檢測技術(shù)提升等因素有關(guān)。幽門螺桿菌是一種革蘭陰性菌,主要定植于胃黏膜,可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病。
高鹽、腌制食品攝入增加會(huì)破壞胃黏膜屏障,為幽門螺桿菌定植創(chuàng)造條件。部分地區(qū)喜食生冷或未徹底加熱的食物,可能直接攝入活菌。頻繁外出就餐時(shí)餐具消毒不徹底也可能導(dǎo)致交叉感染。建議減少刺激性食物攝入,食物充分加熱后食用。
家庭或集體用餐時(shí)未使用公筷公勺,唾液中的細(xì)菌可通過餐具傳播。家長咀嚼喂食幼兒、情侶接吻等密切接觸行為均可能造成傳染。感染者嘔吐物或糞便污染水源后,也可能通過糞口途徑傳播。建議分餐制并做好餐具高溫消毒。
長期熬夜、壓力過大會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能,使胃部殺菌能力減弱。糖尿病患者、HIV感染者等免疫缺陷人群更易發(fā)生反復(fù)感染。使用免疫抑制劑的患者胃酸分泌減少,也增加了感染概率。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)抵抗力。
不規(guī)范使用克拉霉素、甲硝唑等抗生素會(huì)導(dǎo)致幽門螺桿菌耐藥性增強(qiáng)。部分患者自行中斷治療或重復(fù)使用相同方案,促使細(xì)菌產(chǎn)生變異。我國部分地區(qū)耐藥率超過50%,使得根除治療失敗率上升。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。
碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測等無創(chuàng)篩查手段普及,顯著提高了檢出率。胃鏡檢查時(shí)常規(guī)進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn),也增加了無癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)。部分地區(qū)開展流行病學(xué)調(diào)查,使得既往未統(tǒng)計(jì)的隱性感染被納入數(shù)據(jù)。
預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具,定期對(duì)廚房用品進(jìn)行高溫消毒。家庭成員確診后應(yīng)進(jìn)行全員篩查,感染者可使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素緩釋片等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。治療期間須戒酒并避免服用質(zhì)子泵抑制劑,完成療程后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。日??蛇m量食用西藍(lán)花、酸奶等食物輔助抑制細(xì)菌活性。
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