股骨頭滑膜炎的癥狀主要有髖關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節腫脹、跛行和肌肉萎縮。股骨頭滑膜炎可能與外傷、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為髖部鈍痛、關(guān)節僵硬等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
髖關(guān)節疼痛是股骨頭滑膜炎的典型癥狀,初期表現為間歇性鈍痛,活動(dòng)后加重。疼痛多位于腹股溝區或臀部,可能向大腿內側放射。該癥狀與滑膜組織炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解。若疼痛持續超過(guò)兩周或夜間痛醒,需警惕股骨頭壞死等并發(fā)癥。
患者常出現髖關(guān)節屈伸、旋轉活動(dòng)度下降,穿襪、下蹲等動(dòng)作困難。這是由于炎性滲出導致關(guān)節囊攣縮和周?chē)∪獗Wo性痙攣所致。物理治療如超聲波透藥治療、關(guān)節松動(dòng)術(shù)可改善活動(dòng)功能。日常應避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節負荷的運動(dòng)。
約半數患者可見(jiàn)髖關(guān)節周?chē)浗M織腫脹,局部皮溫升高但通常不發(fā)紅。關(guān)節腔積液可通過(guò)超聲檢查確診,積液量多時(shí)需行關(guān)節穿刺抽液。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液關(guān)節腔注射,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
患肢負重疼痛會(huì )導致避痛性跛行,步態(tài)分析可見(jiàn)支撐相縮短。兒童患者可能出現無(wú)痛性跛行伴髖關(guān)節活動(dòng)障礙,需與暫時(shí)性滑膜炎鑒別。建議使用拐杖減輕關(guān)節壓力,配合髖關(guān)節外展肌群力量訓練改善步態(tài)。
病程超過(guò)3個(gè)月可能出現臀肌、股四頭肌廢用性萎縮,表現為患側大腿周徑較健側縮小。需進(jìn)行直腿抬高、抗阻訓練等康復鍛煉,必要時(shí)采用神經(jīng)肌肉電刺激治療。營(yíng)養不良患者可補充維生素D3滴劑和蛋白粉。
股骨頭滑膜炎患者應保持適度活動(dòng),避免久坐或劇烈運動(dòng)。飲食需增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物,控制體重減輕關(guān)節負擔。急性期可局部冷敷緩解腫痛,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。定期復查髖關(guān)節M(mǎn)RI監測病情進(jìn)展,若保守治療無(wú)效或出現股骨頭塌陷需考慮關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)等手術(shù)治療。
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