肝臟轉氨酶過(guò)高可通過(guò)調整飲食、戒酒、控制體重、避免肝毒性藥物、及時(shí)就醫等方式干預。轉氨酶升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。
減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量高的食物如雞蛋、西藍花等。每日保證足夠膳食纖維攝入,推薦燕麥、糙米等全谷物。避免腌制、燒烤類(lèi)含亞硝酸鹽食物,限制每日鹽分攝入不超過(guò)5克。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì )直接損傷肝細胞膜,導致轉氨酶從細胞內釋放。戒酒4-8周后多數酒精性肝病患者轉氨酶可逐漸恢復正常。戒酒期間可能出現戒斷反應,需在醫生指導下進(jìn)行。
體重指數超過(guò)24需通過(guò)有氧運動(dòng)減重,建議每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳。減重速度控制在每月2-4公斤,過(guò)快減重可能加重脂肪肝。合并糖尿病者需同步控制血糖,空腹血糖應維持在6.1mmol/L以下。
停用可能引起肝損傷的藥物如對乙酰氨基酚、他汀類(lèi)降脂藥等。必須使用時(shí)需定期監測肝功能,出現異常及時(shí)調整用藥方案。中藥何首烏、雷公藤等也具有肝毒性,使用前應咨詢(xún)中醫師。
病毒性肝炎患者需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。自身免疫性肝病可能需要醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。轉氨酶持續超過(guò)正常值3倍或出現黃疸時(shí),建議立即住院治療。
日常需保持規律作息,每晚保證7-8小時(shí)睡眠有助于肝臟修復??蛇m量飲用菊花決明子茶等具有保肝作用的花草茶,但避免長(cháng)期大量服用所謂護肝保健品。每3-6個(gè)月復查肝功能,乙肝病毒攜帶者需同時(shí)檢測HBV-DNA載量。出現乏力、食欲下降、皮膚瘙癢等新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)復診,妊娠期女性出現轉氨酶升高需優(yōu)先排除妊娠期肝內膽汁淤積癥。
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