真菌感染引起的癬主要包括體癬、股癬、手癬、足癬、頭癬等,主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。真菌感染可能與直接接觸傳染源、免疫力低下、環(huán)境潮濕等因素有關(guān),通常需要抗真菌藥物治療。
體癬是由紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染皮膚表層引起的環(huán)狀紅斑,邊緣隆起伴有脫屑,中央?yún)^(qū)域可能逐漸消退。常見于軀干和四肢,夏季高發(fā),潮濕環(huán)境易加重病情。治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
股癬多發(fā)生于腹股溝、會(huì)陰等皮膚皺褶處,由絮狀表皮癬菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊伴劇烈瘙癢。肥胖多汗者易感,需保持局部干燥??蛇x用酮康唑洗劑清洗后涂抹硝酸咪康唑軟膏,避免穿緊身衣物。
手癬常由紅色毛癬菌從足癬蔓延而來,表現(xiàn)為手掌干燥脫皮或水皰,冬季易皸裂。長期接觸洗滌劑會(huì)加重癥狀。治療需堅(jiān)持使用環(huán)吡酮胺乳膏4周以上,合并細(xì)菌感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。
足癬俗稱腳氣,分為水皰型、糜爛型和鱗屑角化型,致病菌以須癬毛癬菌為主。趾間浸漬發(fā)白、足底脫皮是典型表現(xiàn)。可交替使用鹽酸阿莫羅芬搽劑與萘替芬酮康唑乳膏,鞋襪需用抗真菌噴霧消毒。
頭癬多見于兒童,由小孢子菌感染毛囊引起,分為黃癬、白癬和黑點(diǎn)癬,表現(xiàn)為頭皮鱗屑、斷發(fā)或膿皰。需口服灰黃霉素片配合二硫化硒洗劑洗頭,患者用品應(yīng)煮沸消毒避免傳染。
預(yù)防真菌感染需注意保持皮膚清潔干燥,避免與他人共用毛巾拖鞋等物品。糖尿病患者、免疫低下者等高危人群更需警惕。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥以防復(fù)發(fā)。日??蛇x擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換鞋襪,公共場所盡量不赤足行走。
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