腳扭傷一直不好可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腳扭傷長期不愈可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨折、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素有關(guān)。
急性期需立即停止活動(dòng),使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。慢性期可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免跑跳等劇烈動(dòng)作。建議選擇平底鞋并減少每日站立時(shí)間,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)用毛巾隔開皮膚,避免凍傷,熱敷溫度不宜超過40攝氏度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可聯(lián)合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥需避開破損皮膚,口服藥需餐后服用。
超短波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù),超聲波能緩解深層組織粘連?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、平衡墊訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,每周3-5次,每次20分鐘。慢性疼痛者可嘗試沖擊波治療,需由專業(yè)康復(fù)師操作。
經(jīng)MRI確診為韌帶完全斷裂或伴有撕脫骨折時(shí),需行踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)反復(fù)扭傷者,可考慮外側(cè)韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過軟的鞋子,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)踝。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。若持續(xù)疼痛超過2個(gè)月或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)復(fù)查X線或核磁共振,排除隱匿性骨折或軟骨損傷??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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