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肘關(guān)節(jié)損傷什么神經(jīng)

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肘關(guān)節(jié)損傷可能累及尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)及肌皮神經(jīng)。這些神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙或肌肉萎縮等癥狀，需結(jié)合體格檢查和影像學(xué)評(píng)估確診。

1、尺神經(jīng)

尺神經(jīng)在肘部經(jīng)肱骨內(nèi)上髁后方走行，損傷常見于肘關(guān)節(jié)脫位或骨折。典型表現(xiàn)為小指及環(huán)指尺側(cè)感覺減退，手部精細(xì)動(dòng)作障礙如夾紙無(wú)力。嚴(yán)重者可出現(xiàn)爪形手畸形。早期可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片治療，晚期需手術(shù)松解或移位。

2、正中神經(jīng)

正中神經(jīng)在肘窩處易受肱骨髁上骨折壓迫。損傷后出現(xiàn)拇指對(duì)掌功能障礙，示中指掌側(cè)感覺麻木。旋前圓肌綜合征是其特殊類型，表現(xiàn)為前臂旋前無(wú)力。急性期可用地巴唑片改善循環(huán)，慢性卡壓需行腕橫韌帶切開術(shù)。

3、橈神經(jīng)

橈神經(jīng)深支在橈骨頭前方易受外傷損傷，導(dǎo)致伸腕伸指無(wú)力形成垂腕畸形。肱骨干骨折時(shí)可能傷及橈神經(jīng)主干，伴有虎口區(qū)感覺缺失。早期可使用神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液，配合伸腕功能訓(xùn)練。

4、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

該神經(jīng)為純感覺神經(jīng)，損傷后僅出現(xiàn)前臂內(nèi)側(cè)皮膚麻木，不影響運(yùn)動(dòng)功能。常見于肘關(guān)節(jié)手術(shù)入路誤傷，癥狀多可自行恢復(fù)，必要時(shí)口服腺苷鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、肌皮神經(jīng)

肌皮神經(jīng)損傷多見于肱骨近端骨折，表現(xiàn)為肱二頭肌萎縮致屈肘無(wú)力，前臂外側(cè)感覺減退。需與頸神經(jīng)根病變鑒別，肌電圖檢查可明確診斷。恢復(fù)期建議進(jìn)行抗阻力屈肘訓(xùn)練。

肘關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)避免重復(fù)屈伸動(dòng)作，睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)伸直位。急性期冷敷減輕腫脹，2天后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？祻?fù)階段進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合低頻脈沖電刺激。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌力下降，須及時(shí)復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。日常注意補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，避免吸煙飲酒影響神經(jīng)修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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