前列腺癌的預后與腫瘤分期、分級及治療方式密切相關,早期局限性前列腺癌5年生存率可超過90%,而晚期轉移性前列腺癌5年生存率可能不足30%。
局限性前列腺癌指腫瘤未突破前列腺包膜,這類患者通過根治性前列腺切除術或放射治療可獲得較好療效。術后定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平有助于早期發(fā)現復發(fā)跡象。局部進展期前列腺癌已侵犯精囊或鄰近組織,但尚未遠處轉移,采用手術聯(lián)合內分泌治療或放療聯(lián)合激素治療可延長生存期。轉移性前列腺癌已擴散至骨骼或其他器官,以內分泌治療為主,但多數患者最終會發(fā)展為去勢抵抗性前列腺癌。去勢抵抗性前列腺癌對傳統(tǒng)激素治療失效,需采用新型內分泌藥物或化療控制病情進展。高齡低危前列腺癌患者可選擇主動監(jiān)測策略,避免過度治療帶來的副作用。
前列腺癌患者應保持規(guī)律隨訪,每3-6個月復查PSA及影像學檢查;飲食上增加番茄、西蘭花等富含抗氧化物質的食物,限制紅肉及高脂乳制品攝入;適度進行盆底肌鍛煉改善排尿功能;避免久坐不動,每周保持150分鐘中等強度運動;心理方面可通過參加病友互助小組緩解焦慮情緒,家屬需關注患者情緒變化并及時尋求專業(yè)心理支持。
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