胰腺癌臨床癥狀的病理基礎與腫瘤阻塞胰管,影響胰液在消化過(guò)程中的排出,胰液滯留在胰管而產(chǎn)生胰管內壓力增高,胰管增粗有關(guān)。胰管梗阻后,可發(fā)生慢性胰腺炎,從而出現上腹部各種癥狀。癥狀發(fā)生早晚亦與腫瘤發(fā)生的部位及生長(cháng)速度有關(guān)。
(1)鞏膜、皮膚黃染? 由于膽道壓力增加,膽液排出障礙,膽紅素反流入血,當外周血膽紅素定量大于2mg/dL,即可出現鞏膜和皮膚輕度黃染。隨腫瘤發(fā)展,膽道梗阻癥狀加重,鞏膜皮膚黃疸逐漸加深,嚴重時(shí)呈棕黃色,皮膚暗黃并失去光澤。肝臟、膽囊、脾臟腫大。胰頭癌時(shí),由于阻塞性黃疸致膽汁郁積在肝內外膽管,表現肝內外膽管擴張,膽囊腫大,并發(fā)展至肝內毛細膽管擴張及肝細胞腫脹,表現肝臟彌漫性腫大,表面光滑,質(zhì)韌.胰體、胰尾癌侵及或壓迫脾靜脈時(shí),可表現脾臟腫大。
(2)中上腹腫塊 胰腺位置深在腹膜后,腫瘤較小時(shí)觸不到胰腺腫塊。當腫瘤增大,患者身體日漸消瘦時(shí),可在劍突下中上腹部觸及腫大胰腺,邊界多不規則,表面結節狀,質(zhì)硬,多效患者腫塊固定不能移動(dòng)。
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