濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療,通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜。建議每日涂抹2-3次,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)保濕。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,可選擇薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜、絲塔芙致潤(rùn)保濕霜等醫(yī)用護(hù)膚品。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,減少皮膚水分蒸發(fā)。
急性期滲出可使用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可用鹵米松乳膏配合水楊酸軟膏封包治療。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。
瘙癢劇烈時(shí)可口服鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥物,夜間加用富馬酸酮替芬片控制搔抓。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用醋酸潑尼松片。合并感染者用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作患者。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性濕疹,每周2-3次,累計(jì)20-30次為一療程。308nm準(zhǔn)分子激光對(duì)局限性頑固皮損效果顯著。光療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間注意避光防曬,禁忌用于光敏感患者及皮膚腫瘤病史者。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型選用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方如苦參湯苦參、黃柏、地膚子各30g煎水可緩解瘙癢。針灸取穴曲池、血海、三陰交等調(diào)節(jié)免疫。中藥治療需辨證施治,避免自行濫用清熱燥濕類(lèi)藥物導(dǎo)致皮膚干燥加重。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。飲食記錄可疑致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等。洗澡水溫控制在32-37℃,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。保持規(guī)律作息,避免精神緊張。合并哮喘、過(guò)敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合治療。病程超過(guò)2周無(wú)改善或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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