手痛風通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起，可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、酗酒、腎功能異常等因素有關(guān)。痛風發(fā)作時表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手指關(guān)節(jié)。
1、遺傳因素
部分痛風患者存在SLC2A9或ABCG2等基因突變，導(dǎo)致腎臟尿酸排泄減少。這類患者需更嚴格控制飲食，避免內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物緩解癥狀。
2、高嘌呤飲食
長期大量攝入動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等富含嘌呤的食物，會使體內(nèi)尿酸生成過多。建議改用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。
3、肥胖代謝異常
肥胖者脂肪組織分泌的炎癥因子會抑制尿酸排泄，同時常合并胰島素抵抗。通過規(guī)律運動將體重控制在合理范圍，可顯著降低血尿酸水平。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛，可短期使用依托考昔片、別嘌醇片、非布司他片等藥物。
4、酒精攝入過量
啤酒中的鳥苷酸和白酒的乙醇代謝都會競爭性抑制尿酸排泄。痛風患者應(yīng)嚴格戒酒，尤其避免空腹飲酒。發(fā)作期間可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解局部炎癥。
5、腎臟排泄障礙
慢性腎病、鉛中毒腎病等疾病會導(dǎo)致尿酸排泄功能下降。這類患者需治療原發(fā)病，同時監(jiān)測血肌酐水平。用藥需謹慎選擇對腎功能影響小的苯溴馬隆膠囊，避免使用噻嗪類利尿劑。
手痛風患者日常需保持關(guān)節(jié)保暖，避免受傷或過度勞累。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下。發(fā)作期應(yīng)抬高患肢，用冰袋間斷冷敷緩解腫痛。長期未規(guī)范治療可能形成痛風石，造成關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，需及時到風濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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