人溺通常指溺水,溺水急救時(shí)最佳搭配是立即心肺復(fù)蘇與呼叫專業(yè)醫(yī)療救援。溺水急救措施主要有清除呼吸道異物、人工呼吸、胸外按壓、使用自動(dòng)體外除顫器、送醫(yī)治療。
溺水者口腔和鼻腔可能被水草、泥沙等堵塞,需迅速將頭部偏向一側(cè),用手指清除可見(jiàn)異物。注意避免盲目掏挖導(dǎo)致二次傷害,操作時(shí)需確保環(huán)境安全。若溺水者佩戴假牙或口腔有出血,需同步清理避免窒息。
對(duì)無(wú)自主呼吸者應(yīng)立即實(shí)施口對(duì)口人工呼吸,每次吹氣持續(xù)1秒觀察胸廓起伏。成人每5-6秒給予1次呼吸,兒童每3秒1次。施救時(shí)需捏住患者鼻孔,開(kāi)放氣道呈仰頭抬頦位。若存在面部外傷可改用口對(duì)鼻呼吸。
無(wú)脈搏者需以每分鐘100-120次頻率進(jìn)行胸外按壓,成人按壓深度5-6厘米,兒童約5厘米。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn),掌根貼緊胸骨,雙臂垂直用力。單人施救時(shí)按壓與通氣比例為30:2,雙人施救為15:2。
公共場(chǎng)所配置的AED可自動(dòng)識(shí)別室顫心律,按照語(yǔ)音提示貼放電極片,確保無(wú)人接觸患者后放電除顫。使用前需擦干患者胸部,避開(kāi)植入式醫(yī)療設(shè)備。每2分鐘AED會(huì)重新分析心律,需持續(xù)配合心肺復(fù)蘇。
即使恢復(fù)自主呼吸也需緊急送醫(yī),溺水可能引發(fā)繼發(fā)性肺水腫、腦缺氧等并發(fā)癥。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持側(cè)臥位防止誤吸,監(jiān)測(cè)血氧和生命體征。醫(yī)院會(huì)進(jìn)行血?dú)夥治?、胸部CT等檢查,嚴(yán)重者需氣管插管和機(jī)械通氣。
預(yù)防溺水需加強(qiáng)水域安全防護(hù),兒童游泳時(shí)家長(zhǎng)需全程監(jiān)護(hù)。掌握游泳技能者下水前也需評(píng)估體力,避免在飲酒后或極端天氣下水。公共場(chǎng)所應(yīng)配備救生圈、救生桿等設(shè)備,接受過(guò)急救培訓(xùn)的人員可顯著提高溺水搶救成功率。若發(fā)現(xiàn)他人溺水,施救時(shí)務(wù)必確保自身安全,優(yōu)先使用器械救援而非盲目下水。
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