陣發(fā)性心悸是否有危險需結合具體病因判斷,多數情況下由生理性因素引起無(wú)顯著(zhù)危險,少數與嚴重心臟病相關(guān)時(shí)可能危及生命。
生理性心悸常見(jiàn)于情緒激動(dòng)、劇烈運動(dòng)、攝入咖啡因或酒精后,表現為短暫心跳加速伴胸悶,通常休息后可自行緩解。此類(lèi)情況無(wú)須特殊治療,建議避免誘因并保持規律作息。病理性心悸可能與心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等疾病有關(guān)。心律失?;颊呖赡艹霈F突發(fā)心跳過(guò)速或過(guò)緩,伴隨頭暈、胸痛,需使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物控制。甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的心悸多伴手抖、消瘦,需服用甲巰咪唑片調節甲狀腺功能。嚴重冠心病導致的心悸可能誘發(fā)心肌梗死,需冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)干預。
惡性心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、房顫合并預激綜合征等可能引發(fā)猝死,需立即電復律或射頻消融治療。電解質(zhì)紊亂如嚴重低鉀血癥也可導致致命性心律失常,需靜脈補鉀糾正。部分患者心悸由嗜鉻細胞瘤引起,伴隨陣發(fā)性高血壓危象,需手術(shù)切除腫瘤。先天性長(cháng)QT綜合征患者可能出現尖端扭轉型室速,需植入心臟除顫器預防猝死。
日常應避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng),限制咖啡因攝入,戒煙限酒。建議定期監測血壓心率,肥胖者需控制體重。突發(fā)心悸伴意識喪失、持續胸痛時(shí)應立即就醫。心電圖、動(dòng)態(tài)心電監測、心臟超聲等檢查可幫助明確病因,心血管疾病高危人群需遵醫囑長(cháng)期服用抗凝或抗血小板藥物。保持低鹽低脂飲食,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善心臟功能。
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