中醫(yī)治療氣道高反應(yīng)主要采用辨證施治原則,結(jié)合中藥內(nèi)服、針灸、穴位貼敷等方法。氣道高反應(yīng)在中醫(yī)多屬哮病、喘證范疇,與肺脾腎功能失調(diào)相關(guān),常見(jiàn)證型有風(fēng)寒襲肺、痰熱壅肺、肺脾氣虛、腎不納氣等。
根據(jù)證型選用不同方劑:風(fēng)寒襲肺可用小青龍湯加減,含麻黃、桂枝等溫肺散寒;痰熱壅肺適用定喘湯,含黃芩、桑白皮等清熱化痰;肺脾氣虛者用玉屏風(fēng)散合六君子湯,含黃芪、白術(shù)等補(bǔ)益脾肺;腎不納氣可選金匱腎氣丸,含附子、肉桂等溫補(bǔ)腎陽(yáng)。常用中藥包括炙麻黃、杏仁、紫蘇子等宣肺平喘藥物,需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開(kāi)方。
選取肺俞、定喘、膻中等主穴配合辨證配穴:風(fēng)寒證加風(fēng)門(mén)、列缺;痰熱證加豐隆、尺澤;虛證加足三里、腎俞。采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20-30分鐘,通過(guò)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血改善氣道痙攣。耳針可取平喘、交感等耳穴埋豆,適用于急性發(fā)作期輔助治療。
夏季三伏天或冬季三九天進(jìn)行穴位敷貼,常用白芥子、細(xì)辛、甘遂等藥物研末調(diào)糊,敷貼于大椎、肺俞、膏肓等穴位。通過(guò)藥物滲透和穴位刺激調(diào)節(jié)免疫,減少氣道炎癥反應(yīng)。需連續(xù)敷貼3-5年,對(duì)季節(jié)性發(fā)作患者效果顯著。
采用開(kāi)天門(mén)、推坎宮、揉膻中等手法疏通肺經(jīng)氣血,配合擦背俞穴激發(fā)陽(yáng)氣。小兒可加捏脊療法,從長(zhǎng)強(qiáng)穴至大椎穴連續(xù)提捏,每日1次,10次為療程。推拿能松弛支氣管平滑肌,改善通氣功能,適合輕度發(fā)作期和緩解期。
風(fēng)寒證宜生姜、蔥白等辛溫食材;痰熱證用梨、荸薺等清熱化痰;虛證選山藥、核桃等補(bǔ)益之品。忌食生冷、海鮮等易誘發(fā)過(guò)敏食物。推薦百合杏仁粥、川貝燉雪梨等藥膳,配合冬蟲(chóng)夏草、蛤蚧等食療方扶正固本。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月以上,急性發(fā)作期應(yīng)配合西醫(yī)解痙藥物。日常注意防寒保暖,避免油煙、花粉等刺激,練習(xí)八段錦、呼吸操等增強(qiáng)肺功能。治療期間定期復(fù)診調(diào)整方案,嚴(yán)重氣道痙攣或呼吸困難者需及時(shí)急診處理。
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