艾滋病主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑傳染,其中血液傳播包括共用注射器、輸血或血液制品、器官移植、使用未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械等。
艾滋病病毒存在于感染者的血液中,如果與感染者共用注射器、針頭或其他注射設(shè)備,病毒可通過殘留的血液直接進(jìn)入另一人的血液循環(huán)系統(tǒng)。這種情況在吸毒人群中較為常見,使用一次性注射器或嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械可有效降低感染風(fēng)險。若發(fā)生高危行為,應(yīng)在72小時內(nèi)盡快使用阻斷藥物如替諾福韋艾拉酚胺片、恩曲他濱替諾福韋片等。
輸入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品可能導(dǎo)致感染。目前正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對獻(xiàn)血者進(jìn)行嚴(yán)格篩查,并對血液進(jìn)行艾滋病病毒檢測,基本杜絕了經(jīng)輸血傳播的風(fēng)險。但在非法采血或醫(yī)療條件較差的地區(qū)仍存在潛在風(fēng)險,應(yīng)避免非正規(guī)渠道的輸血。若需緊急輸血,可選擇自體輸血或經(jīng)核酸檢測確認(rèn)安全的血液制品。
接受艾滋病病毒感染者捐獻(xiàn)的器官、組織或骨髓可能導(dǎo)致受體感染。我國器官移植條例規(guī)定必須對供體進(jìn)行艾滋病病毒檢測,使用核酸檢測技術(shù)可進(jìn)一步降低窗口期感染風(fēng)險。若移植后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需及時檢測HIV抗體并進(jìn)行病毒載量監(jiān)測。
使用未徹底消毒的醫(yī)療器械如手術(shù)器械、牙科器械、針灸針等可能造成傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌規(guī)范,一次性器械必須做到一人一用一廢棄。日常生活中應(yīng)避免非正規(guī)場所的創(chuàng)傷性操作,如穿耳洞、紋身等應(yīng)選擇具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)。
醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)、注射、處理醫(yī)療廢物等過程中,若被污染的銳器刺傷或黏膜接觸感染者血液,存在感染風(fēng)險。發(fā)生暴露后應(yīng)立即沖洗傷口,并盡快使用阻斷藥物如拉米夫定片、多替拉韋鈉片等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)裝備并規(guī)范操作流程,降低職業(yè)暴露概率。
預(yù)防艾滋病血液傳播需避免所有可能接觸他人血液的行為,不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品。若發(fā)生高危暴露,應(yīng)及時到定點醫(yī)院進(jìn)行風(fēng)險評估和阻斷治療。日常接觸如握手、擁抱、共用餐具等不會傳播艾滋病病毒,應(yīng)消除對感染者的歧視。定期進(jìn)行艾滋病檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療,感染者規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測不到的水平,基本消除傳播風(fēng)險。
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