嗎啡止痛藥常見副作用包括惡心嘔吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制和成癮性,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
嗎啡通過刺激延髓化學感受區(qū)引發(fā)惡心嘔吐,多發(fā)生于用藥初期。可配合甲氧氯普胺片等止吐藥物緩解,用藥期間建議少量多餐避免空腹。
嗎啡會抑制腸道蠕動導致頑固性便秘,需預防性使用乳果糖口服溶液或番瀉葉顆粒等緩瀉劑。每日攝入25克以上膳食纖維并保持2000毫升飲水量。
藥物中樞抑制作用可能引起明顯困倦,避免駕駛或操作精密儀器。與苯二氮卓類藥物合用時會加重鎮(zhèn)靜作用,老年患者需調整劑量。
治療劑量下可能降低呼吸中樞對二氧化碳敏感性,慢性阻塞性肺疾病患者禁用。出現(xiàn)呼吸頻率低于8次/分需立即用納洛酮注射液拮抗。
長期使用可能產生軀體依賴和心理渴求,突然停藥會出現(xiàn)戒斷癥狀。嚴格按照癌痛三階梯原則控制用藥周期,避免非醫(yī)療目的使用。
使用嗎啡類止痛藥期間應定期監(jiān)測肝腎功能,避免與酒精或其他中樞抑制劑合用。出現(xiàn)皮疹、排尿困難或幻覺等異常反應時需及時就醫(yī),疼痛緩解后應在醫(yī)生指導下逐步減量停藥,不可自行調整用藥方案。日常可配合熱敷、冥想等非藥物方式輔助鎮(zhèn)痛。
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