卵巢疼痛通常位于下腹部?jī)蓚?cè)髂窩處,具體表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)盆腔深部鈍痛、刺痛或墜脹感。卵巢疼痛可能與排卵期生理性變化、卵巢囊腫、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢扭轉(zhuǎn)等疾病有關(guān)。
排卵期卵泡破裂可能引起單側(cè)下腹短暫刺痛,稱為排卵痛。這種疼痛多發(fā)生在月經(jīng)周期中期,持續(xù)數(shù)小時(shí)至2天,通常無(wú)須特殊處理。若疼痛明顯可局部熱敷緩解,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
卵巢囊腫增大或破裂會(huì)導(dǎo)致患側(cè)持續(xù)性鈍痛,可能伴隨腹脹、尿頻。生理性囊腫多可自行消退,病理性囊腫如畸胎瘤、囊腺瘤需超聲監(jiān)測(cè)。囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇痛伴嘔吐,需急診手術(shù)。
病原體上行感染可引起雙側(cè)下腹隱痛,伴隨發(fā)熱、異常分泌物。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需靜脈給藥。
異位內(nèi)膜種植在卵巢形成巧克力囊腫,經(jīng)期疼痛加重并向腰骶部放射。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),或注射用醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)激素水平。保守治療無(wú)效需腹腔鏡手術(shù)。
卵巢韌帶扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐。超聲可見(jiàn)卵巢血流信號(hào)減弱,確診后需緊急行腹腔鏡下卵巢復(fù)位術(shù)或囊腫剔除術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致卵巢壞死。
日常應(yīng)注意記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系,避免過(guò)度勞累。急性劇烈疼痛或持續(xù)疼痛超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)婦科就診,完善超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。經(jīng)期避免盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。適量補(bǔ)充維生素E和深海魚(yú)油可能有助于緩解慢性盆腔疼痛。
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