低血糖和高血糖可通過癥狀表現(xiàn)、發(fā)作時(shí)間、誘發(fā)因素、血糖檢測(cè)值及處理方式進(jìn)行區(qū)分。低血糖通常表現(xiàn)為饑餓感、心慌、出汗、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀;高血糖則以多飲、多尿、體重下降等代謝紊亂癥狀為主。
低血糖發(fā)作多見于空腹或劇烈運(yùn)動(dòng)后,血糖值通常低于3.9mmol/L,進(jìn)食含糖食物可快速緩解。高血糖常發(fā)生于糖尿病控制不佳時(shí),空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后血糖超過11.1mmol/L,需通過藥物調(diào)整或胰島素治療改善。低血糖誘因包括降糖藥物過量、進(jìn)食不足或延遲,高血糖則與飲食過量、感染、應(yīng)激等因素相關(guān)。兩者均可出現(xiàn)頭暈、乏力等非特異性癥狀,但低血糖進(jìn)展更快,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙,需立即處理。血糖儀檢測(cè)是區(qū)分兩者的關(guān)鍵手段,建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)并記錄血糖變化。
日常需注意規(guī)律進(jìn)食,避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖風(fēng)險(xiǎn)。高血糖患者應(yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期復(fù)查糖化血紅蛋白有助于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。
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