喝酒引起的高血壓多數情況下能恢復正常,及時(shí)戒酒并調整生活方式后血壓通??芍饾u恢復。若長(cháng)期酗酒已導致血管損傷,則可能需要藥物干預。
酒精會(huì )暫時(shí)擴張血管,但長(cháng)期飲酒會(huì )刺激交感神經(jīng)興奮,增加心臟負荷并損傷血管內皮細胞,導致血壓持續升高。戒酒后1-4周內,多數人血壓可出現明顯下降。年輕人群、無(wú)高血壓家族史者恢復更快,部分患者在戒酒3個(gè)月內血壓可完全恢復正常。日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,適當補充鉀含量高的食物如香蕉、菠菜,每周保持150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。
長(cháng)期每日飲酒超過(guò)40克酒精相當于白酒100毫升的人群,可能已出現動(dòng)脈硬化等不可逆損傷。這類(lèi)患者即使戒酒,血壓也可能無(wú)法自然回落至正常范圍,需在醫生指導下使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。合并糖尿病或高脂血癥時(shí),還需配合阿托伐他汀鈣片控制代謝指標。血壓持續超過(guò)160/100mmHg或伴隨頭暈、視物模糊等癥狀時(shí),應立即就醫。
建議定期監測晨起和睡前血壓并記錄,避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。血壓未穩定前每周至少測量3次,穩定后每月測量1次。若戒酒6個(gè)月后血壓仍高于140/90mmHg,需考慮原發(fā)性高血壓可能,應完善腎動(dòng)脈超聲、醛固酮檢測等檢查。
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