小孩子嘔吐發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、腦膜炎等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗感染治療、退熱治療、止吐治療、對(duì)癥支持治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科就診，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒感染引起，病毒刺激胃腸黏膜會(huì)導(dǎo)致嘔吐，同時(shí)激活免疫系統(tǒng)引發(fā)發(fā)熱?；純嚎赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、食欲下降等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)使用利巴韋林顆?？共《局委?。家長(zhǎng)需注意觀察孩子精神狀態(tài)，少量多次補(bǔ)充溫水。
2、急性胃腸炎
急性胃腸炎常因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致病原體感染，胃腸黏膜炎癥反應(yīng)會(huì)引起嘔吐，細(xì)菌毒素吸收可致發(fā)熱。典型癥狀包括水樣便、腸鳴音亢進(jìn)等。臨床常用頭孢克肟顆?？刂聘腥?，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用多潘立酮混懸液。家長(zhǎng)應(yīng)暫停固體食物喂養(yǎng)，改用米湯等流質(zhì)飲食。
3、輪狀病毒感染
輪狀病毒侵襲小腸上皮細(xì)胞會(huì)造成水電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為噴射狀嘔吐和38℃以上高熱，大便呈蛋花湯樣。確診需做糞便抗原檢測(cè)，治療以口服補(bǔ)液鹽為主，可配合使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌，鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需嚴(yán)格消毒患兒用品，護(hù)理前后規(guī)范洗手。
4、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)膿血便伴里急后重，毒素吸收導(dǎo)致反復(fù)高熱和嘔吐。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，治療需用阿奇霉素干混懸劑抗菌，配合蒙脫石散吸附毒素，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)使用布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)要隔離患兒糞便污染物，避免家庭內(nèi)傳播。
5、腦膜炎
腦膜炎早期可能僅表現(xiàn)嘔吐和發(fā)熱，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)頸強(qiáng)直、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腰穿檢查可明確病原體，細(xì)菌性需靜脈用注射用頭孢曲松鈉，病毒性可用更昔洛韋注射液。該病屬于急重癥，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有嗜睡、抽搐等癥狀須立即送醫(yī)。
患兒嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫，但禁止使用酒精擦浴?；謴?fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則，優(yōu)先選擇粥類(lèi)、面條等易消化食物。日常注意培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣，避免食用生冷食物，按時(shí)接種輪狀病毒疫苗等預(yù)防性疫苗。若嘔吐物帶血絲或發(fā)熱持續(xù)3天未退，需緊急就醫(yī)排查腸套疊、川崎病等嚴(yán)重疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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