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TCT與HPV的區別

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TCT與HPV是兩種不同的宮頸癌篩查方法,TCT主要檢查宮頸細胞形態(tài)學(xué)變化,HPV檢測則針對人乳頭瘤病毒感染。宮頸癌篩查主要有細胞學(xué)檢查、病毒學(xué)檢查、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、聯(lián)合篩查等方式。

1、細胞學(xué)檢查

TCT屬于細胞學(xué)檢查技術(shù),通過(guò)液基薄層制片觀(guān)察宮頸脫落細胞的形態(tài)結構。該方法能發(fā)現宮頸上皮內瘤變等癌前病變,對宮頸鱗狀細胞癌檢出率較高。檢查時(shí)需用專(zhuān)用刷子采集宮頸管及宮頸外口細胞,標本保存在特殊液體中送檢。細胞學(xué)報告采用TBS分級系統,包括未見(jiàn)上皮內病變、意義不明的非典型鱗狀細胞、低級別鱗狀上皮內病變等分級。

2、病毒學(xué)檢查

HPV檢測屬于病毒學(xué)檢查,通過(guò)分子生物學(xué)技術(shù)檢測宮頸分泌物中高危型HPV的DNA或RNA。臨床上主要檢測16、18等高危型別,持續感染可導致宮頸癌變。檢測方法包括雜交捕獲、PCR擴增等,結果分為陰性和陽(yáng)性。HPV檢測對宮頸腺癌的預測價(jià)值優(yōu)于細胞學(xué)檢查,但單獨使用可能出現假陽(yáng)性。

3、陰道鏡檢查

當TCT或HPV檢測異常時(shí)需進(jìn)行陰道鏡檢查。醫生使用光學(xué)放大設備觀(guān)察宮頸血管形態(tài)和上皮結構,通過(guò)醋酸試驗和碘試驗判斷病變范圍。檢查可發(fā)現微小病灶并定位活檢,對診斷宮頸上皮內瘤變具有重要價(jià)值。陰道鏡指導下活檢是確診宮頸病變的金標準,能明確病變性質(zhì)和程度。

4、組織病理學(xué)檢查

宮頸活檢標本需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,通過(guò)顯微鏡觀(guān)察細胞異型性和組織結構異常。病理報告需注明病變類(lèi)型和分級,包括宮頸上皮內瘤變1-3級、原位癌、浸潤癌等診斷。病理檢查能最終確認病變性質(zhì),為臨床治療提供依據。對于疑難病例可能需免疫組化染色輔助診斷。

5、聯(lián)合篩查

TCT聯(lián)合HPV檢測能提高宮頸癌篩查靈敏度。30歲以上女性推薦每5年進(jìn)行聯(lián)合篩查,65歲以上女性若既往篩查陰性可終止篩查。篩查異常者需根據風(fēng)險分層管理,可能需縮短隨訪(fǎng)間隔或轉診陰道鏡。接種HPV疫苗后仍需定期篩查,疫苗不能覆蓋所有高危型別。

建議21歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,根據年齡和風(fēng)險因素選擇TCT、HPV檢測或聯(lián)合篩查。篩查前48小時(shí)避免陰道用藥和性生活,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。發(fā)現異常結果應及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。保持單一性伴侶、使用避孕套、接種HPV疫苗等措施有助于預防宮頸癌。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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