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淋巴的生理是什么

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一、淋巴液

1、淋巴液的成分

組織液進(jìn)入淋巴管即成為淋巴液。因此，來自某一組織的淋巴液成分與該組織的組織液非常相近。除蛋白質(zhì)之外，淋巴液的成分與血漿相似。淋巴液中的蛋白質(zhì)以小分子居多，也含纖維蛋白原，故淋巴液在體外能凝固。不同器官的淋巴液中所含蛋白質(zhì)濃度不同，肢體靜息時(shí)淋巴液的蛋白含量為1~1。5g/dl。

2、淋巴液的生成量

健康成人在安靜時(shí)，從淋巴管引流入血液循環(huán)的淋巴液每小時(shí)約120ml，其中經(jīng)胸導(dǎo)管引流入血液的淋巴液每小時(shí)約100ml，從右淋巴導(dǎo)管進(jìn)入血液的淋巴液每小時(shí)約20ml。平均每日生成淋巴液約2-4L，大致相當(dāng)于人體血漿的總量。值得指出的是，淋巴液中共含有蛋白質(zhì)約195g。因此淋巴液回流入血液對保存血漿量與血漿蛋白有重要意義。淋巴液生成速度緩慢而不均勻，可在較長一段時(shí)間內(nèi)處于停滯狀態(tài)，而體力運(yùn)動、按摩、血量增多或靜脈壓升高等，則會使淋巴生成增快。

二、淋巴的生成與回流

1、影響淋巴生成的因素

由于淋巴液來源于組織液，而組織液是從毛細(xì)血管滲出的液體，因此決定淋巴液成分的重要因素時(shí)毛細(xì)血管壁的通透性。淋巴液中含有各種血漿蛋白。體內(nèi)循環(huán)血液中50%以上的血漿蛋白可通過毛細(xì)血管進(jìn)入組織間隙，并與組織液中的蛋白質(zhì)混合，然后隨同水和鹽等從毛細(xì)淋巴管經(jīng)淋巴系統(tǒng)入靜脈血。毛細(xì)血管內(nèi)的各種脂質(zhì)進(jìn)入組織間隙與毛細(xì)淋巴管時(shí)，均與蛋白質(zhì)結(jié)合后才能通過。乳糜中的中性脂肪，可以通過吞飲等作用由毛細(xì)血管內(nèi)透入組織間隙與毛細(xì)淋巴管。

體液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管的動力是組織液壓力與毛細(xì)淋巴管壓力的差值。任何能增加組織液壓或降低毛細(xì)淋巴管呀的因素均可是淋巴流量增加，其中組織液壓的變化對淋巴形成的影響更為重要。

2、影響淋巴回流的因素

毛細(xì)淋巴管經(jīng)匯合而成集合淋巴管，后者管壁中有平滑肌，可以收縮。此外，淋巴管內(nèi)有許多活瓣，其方向均指向心臟方向。因此，淋巴管中的瓣膜使淋巴液只能以外周向中心的方向流動。淋巴管壁平滑肌的收縮活動和瓣膜一起構(gòu)成了淋巴管泵。除了淋巴管壁平滑肌收縮外，由于淋巴管壁薄、壓力低，任何來自外部對淋巴管的壓力都能推進(jìn)淋巴液流動。例如骨骼肌收縮、臨近動脈的搏動，以及外部物體對身體組織的壓迫和按摩等，都可成為推動淋巴回流的動力。

3、淋巴循環(huán)的生理意義

回收組織間液的蛋白質(zhì)是淋巴回流的最重要的功能。因?yàn)橛擅?xì)血管動脈端濾出的血漿蛋白分子，不可能、逆濃度差從組織間隙重新吸收入毛細(xì)血管，卻很容易從毛細(xì)淋巴管壁進(jìn)入淋巴液，所以組織液中的蛋白質(zhì)濃度能保持在低水平。如果體內(nèi)的主要淋巴管被阻塞，則組織液中的蛋白質(zhì)必將積聚增多，組織液的膠體滲透壓不斷升高，這又進(jìn)一步增加毛細(xì)血管液體的濾出，引起嚴(yán)重的組織水腫。另外，淋巴回流還具有運(yùn)輸脂肪以及其他營養(yǎng)物質(zhì)、調(diào)節(jié)血漿和組織液之間的液體平衡等作用，淋巴結(jié)對機(jī)體起防御屏障的作用。

腸道的淋巴回流有別于其它部位的淋巴回流：

①腸道的淋巴液來源于腸道吸收食物營養(yǎng)后產(chǎn)生的大分子脂肪和蛋白、其外觀呈牛奶樣，因此醫(yī)學(xué)上稱之為乳糜液;

②乳糜液由腸淋巴管吸收后經(jīng)集合淋巴管匯合成腸干，經(jīng)乳糜池、胸導(dǎo)管，匯入左側(cè)的頸靜脈角，進(jìn)入靜脈回流，這一過程稱為乳糜回流。

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