海博麥布即賽斯美海博麥布片,與依折麥布片同屬膽固醇吸收抑制劑,均可以用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥【1】【2】。從其藥品說明書得知,海博麥布片輕中度肝功能不全、腎功能不全用藥無需調(diào)整劑量【1】,依折麥布片中度或重度肝功能不全患者不推薦使用【2】,具體用藥建議遵醫(yī)囑。
藥物排泄時間有明顯差異,說明書明確提示
賽斯美海博麥布片代謝物既可以通過腎臟隨尿液排出,也能經(jīng)肝臟代謝后隨糞便排泄,總體清除率約達(dá)93%,服藥24小時后患者血漿已檢測不到藥物放射性。這種雙重排泄路徑大幅減少了藥物在患者體內(nèi)的蓄積,輕中度肝功能不全、腎功能不全患者不調(diào)整藥物劑量用藥依然安全【1】。
依折麥布及其主要代謝產(chǎn)物在人體內(nèi)清除較為緩慢,服藥48小時后患者血漿中才能檢測不到藥物放射性,其說明書也明確注明:鑒于依折麥布暴露量增加對中度和重度肝功能不全患者的影響尚未明確,因此不推薦依折麥布用于這些患者【2】。
長期管理:讓藥物治療與生活方式形成合力
建議患者在日常飲食中要限制飽和脂肪酸及反式脂肪酸的攝入,如動物內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等都應(yīng)少吃或不吃,同時增加蔬菜和水果、全谷物、膳食纖維及魚類的攝入,多吃燕麥、海帶、黑木耳等有助于膽固醇排泄的膳食纖維。與此同時,將運動融入生活節(jié)奏,每周堅持快走、游泳等有氧運動150分鐘以上,不僅有助于消耗多余脂肪,更能全面提升心肺功能。
參考文獻(xiàn)
[1]海博麥布片說明書,2021年6月25日核準(zhǔn)版
[2]依折麥布片說明書,2006年11月12日核準(zhǔn)版
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