腦血管支架手術(shù)是通過血管內(nèi)介入方式放置支架以改善腦部供血的治療方法,主要適用于動脈狹窄、動脈瘤等腦血管病變。手術(shù)過程需由專業(yè)神經(jīng)介入團隊在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下完成。
腦血管支架手術(shù)通常在局部麻醉下進行,患者保持清醒狀態(tài)配合醫(yī)生指令。醫(yī)生首先經(jīng)股動脈或橈動脈穿刺建立通路,插入導(dǎo)管鞘后導(dǎo)入導(dǎo)絲和微導(dǎo)管,在X射線實時監(jiān)測下將器械送至病變血管部位。通過造影確認狹窄位置后,先使用球囊導(dǎo)管對狹窄段進行預(yù)擴張,隨后輸送支架系統(tǒng)精準釋放,使支架貼附于血管內(nèi)壁支撐狹窄部位。部分病例需進行后擴張以確保支架充分展開。術(shù)中持續(xù)監(jiān)測血壓、心率等生命體征,并采用肝素抗凝預(yù)防血栓形成。手術(shù)時間通常為1-3小時,術(shù)后需加壓包扎穿刺點并臥床制動6-8小時。
術(shù)后24小時內(nèi)需密切觀察穿刺部位出血情況、足背動脈搏動及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。定期復(fù)查頸部血管超聲或腦血管造影評估支架通暢度,控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進行有氧運動改善血液循環(huán)。
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