間質(zhì)性肺纖維化可通過(guò)氧療、藥物治療、肺康復訓練、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。間質(zhì)性肺纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、感染等因素有關(guān),通常表現為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。
氧療適用于血氧飽和度降低的患者,通過(guò)鼻導管或面罩吸入氧氣,幫助改善低氧血癥。長(cháng)期家庭氧療可延緩病情進(jìn)展,提高活動(dòng)耐力。需定期監測血氧水平,避免氧中毒。
吡非尼酮膠囊可抑制成纖維細胞增殖,延緩肺功能下降。尼達尼布軟膠囊通過(guò)阻斷生長(cháng)因子受體發(fā)揮抗纖維化作用。乙酰半胱氨酸泡騰片具有抗氧化特性,可能減緩肺功能惡化。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于急性加重期,但需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。
肺康復訓練包括呼吸肌鍛煉、有氧運動(dòng)和營(yíng)養指導。腹式呼吸訓練可增強膈肌功能,縮唇呼吸幫助減少呼吸功耗。步行、騎自行車(chē)等低強度運動(dòng)需循序漸進(jìn),每周3-5次,每次20-30分鐘為宜。
終末期患者可考慮肺移植,適用于年齡小于65歲、無(wú)嚴重合并癥者。單肺移植或雙肺移植術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。部分患者可能需行肺減容術(shù)改善通氣功能。
中醫辨證多屬肺腎兩虛、痰瘀互結,可用黃芪、黨參等補益肺氣,丹參、三七活血化瘀。穴位貼敷選用肺俞、定喘等穴位,艾灸足三里可增強免疫力。需結合舌脈辨證施治,避免濫用偏方。
間質(zhì)性肺纖維化患者應戒煙并避免二手煙,保持室內空氣流通。飲食宜高蛋白、高熱量,適量補充維生素D。冬季注意保暖,預防呼吸道感染。定期復查肺功能和高分辨率CT,記錄癥狀變化。保持適度活動(dòng),避免過(guò)度勞累,可練習八段錦等養生功法。出現發(fā)熱、氣促加重應及時(shí)就醫。
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