腹瀉可分為急性腹瀉、慢性腹瀉、滲透性腹瀉、分泌性腹瀉、滲出性腹瀉五種類型,主要通過病程、糞便性狀、伴隨癥狀等進行區(qū)分。
病程短于2周,多由病毒或細(xì)菌感染引起。糞便呈水樣或稀糊狀,可能伴有腹痛、發(fā)熱。常見于進食不潔食物后,諾如病毒、輪狀病毒感染多見。治療需補充電解質(zhì),必要時使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
病程超過4周,可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病有關(guān)。糞便含未消化食物殘渣,常伴體重下降。克羅恩病引起的腹瀉會出現(xiàn)黏液血便。需完善腸鏡檢查,可選用美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散等藥物調(diào)節(jié)。
因腸道滲透壓升高導(dǎo)致,停止進食相關(guān)食物后緩解。糞便量多呈泡沫狀,常見于乳糖不耐受人群。飲用牛奶后出現(xiàn)水樣便為其典型表現(xiàn)。治療需避免乳制品,可使用乳糖酶膠囊?guī)椭?/p>
由腸道過度分泌引起,禁食后仍持續(xù)。糞便呈米湯樣,每日可達數(shù)升?;魜y弧菌感染是典型病因,需緊急補液并應(yīng)用鹽酸多西環(huán)素片等抗生素治療。
因腸道黏膜損傷導(dǎo)致,糞便含膿血或黏液。潰瘍性結(jié)腸炎患者會出現(xiàn)里急后重感。需進行糞便培養(yǎng),治療可選用柳氮磺吡啶腸溶片配合康復(fù)新液促進黏膜修復(fù)。
腹瀉期間應(yīng)選擇低纖維飲食,如米湯、面條等易消化食物,避免高脂高糖飲食。注意補充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補液鹽。慢性腹瀉患者需記錄飲食日記,排查過敏原。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、脫水等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查,明確病因后針對性治療。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,飯前便后規(guī)范洗手。
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