經(jīng)常發(fā)濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、接觸過(guò)敏原、免疫功能異常、精神壓力大等原因有關(guān),可通過(guò)保濕護理、避免刺激、藥物治療等方式緩解。
部分濕疹患者存在特應性體質(zhì)遺傳傾向,家族中常有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等病史。這類(lèi)患者皮膚屏障功能天生較弱,易受外界刺激誘發(fā)濕疹。日常需加強保濕,使用無(wú)刺激的潤膚霜如凡士林修復皮膚屏障,避免過(guò)度清潔。
頻繁使用堿性洗劑、過(guò)度清潔或環(huán)境干燥會(huì )導致皮膚角質(zhì)層破壞,使外界刺激物更易侵入引發(fā)炎癥。表現為皮膚干燥脫屑、瘙癢明顯。建議選用pH5.5弱酸性沐浴露,洗澡水溫控制在37℃以下,浴后3分鐘內涂抹保濕劑。
鎳金屬飾品、染發(fā)劑、香料等接觸性過(guò)敏原是常見(jiàn)誘因,可能引發(fā)局部紅斑、丘疹伴滲出??赏ㄟ^(guò)斑貼試驗明確過(guò)敏原,避免接觸致敏物質(zhì)。急性期可遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏等外用激素控制炎癥。
Th2型免疫反應過(guò)度激活會(huì )導致IgE水平升高,常見(jiàn)于特應性皮炎患者。這類(lèi)濕疹常伴劇烈瘙癢、皮膚苔蘚樣變。需在醫生指導下系統使用抗組胺藥如氯雷他定片,嚴重時(shí)需免疫調節劑治療。
焦慮、睡眠不足等可通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑加重濕疹。表現為瘙癢-搔抓惡性循環(huán),皮損多分布于易摩擦部位。除藥物治療外,建議進(jìn)行正念減壓訓練,必要時(shí)尋求心理疏導。
濕疹患者應穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦;飲食上注意記錄可疑食物過(guò)敏原,如牛奶、雞蛋等;保持室內濕度40%-60%,使用加濕器時(shí)需定期清潔防止霉菌滋生;若皮損出現化膿、發(fā)熱等感染跡象,應及時(shí)就醫進(jìn)行抗感染治療。長(cháng)期反復發(fā)作者建議定期復診評估病情變化。
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