喝酒猝死可能與急性胰腺炎、酒精中毒、心臟急癥、腦出血、窒息等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、意識(shí)障礙、胸痛、頭痛、呼吸困難等癥狀。
大量酒精會(huì)刺激胰腺分泌并引發(fā)腺體組織自我消化,導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作。典型癥狀包括持續(xù)性上腹劇痛并向背部放射,伴隨惡心嘔吐及發(fā)熱。需立即禁食并靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌,鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛,醋酸奧曲肽注射液控制炎癥發(fā)展。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量酒精會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,造成呼吸循環(huán)衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)模糊、瞳孔散大、血壓下降等危象。急救時(shí)需保持呼吸道通暢,通過(guò)納洛酮注射液拮抗酒精效應(yīng),葡萄糖注射液糾正低血糖,維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病。
酒精及其代謝產(chǎn)物可直接損傷心肌細(xì)胞,誘發(fā)惡性心律失常或急性心肌梗死。臨床可見突發(fā)胸痛、心悸、面色蒼白及瀕死感。應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),使用硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,鹽酸胺碘酮片控制室性心動(dòng)過(guò)速。
酒精可引起血壓急劇升高并削弱血管彈性,增加腦血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。常見突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、偏癱及意識(shí)障礙。需緊急降低顱內(nèi)壓,常用甘露醇注射液脫水,氨甲環(huán)酸注射液止血,尼莫地平片控制腦血管痙攣。
深度醉酒狀態(tài)下咽喉部保護(hù)性反射減弱,嘔吐物易誤吸入氣道引發(fā)機(jī)械性窒息。表現(xiàn)為突然呼吸困難、面色青紫、掙扎無(wú)力。應(yīng)立即實(shí)施海姆立克急救法清除氣道異物,配合吸氧及支氣管鏡取物,必要時(shí)行氣管插管維持通氣。
長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)定期進(jìn)行肝功能、心電圖及血壓監(jiān)測(cè),控制每日酒精攝入量不超過(guò)15克。日常飲食需補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免空腹飲酒與混合飲用不同酒類。若出現(xiàn)飲酒后意識(shí)改變、胸痛或嘔吐咖啡色物質(zhì),須立即平臥頭側(cè)位并呼叫急救,途中注意記錄癥狀發(fā)生時(shí)間及飲酒量供醫(yī)生參考。建議通過(guò)漸進(jìn)減量方式戒酒,配合心理疏導(dǎo)緩解依賴,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善心血管功能。
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