扁桃體腫大3年可通過(guò)調整飲食、局部護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。扁桃體腫大可能與反復感染、免疫異常、鄰近器官炎癥刺激、過(guò)敏反應、胃食管反流等因素有關(guān)。
避免辛辣刺激或過(guò)硬食物,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋,減少對扁桃體的機械摩擦。每日保持1500-2000毫升水分攝入,有助于緩解咽部干燥。過(guò)敏體質(zhì)者需排查并回避牛奶、海鮮等易致敏食物。
使用生理鹽水或復方硼砂含漱液漱口,每日3-4次減輕局部炎癥。咽部疼痛明顯時(shí)可含服西瓜霜含片或銀黃含化片。睡眠時(shí)墊高床頭15-20度,減少胃酸反流對咽部的刺激。冬季保持室內濕度在50%-60%。
細菌感染引起者可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性因素導致時(shí)可配合氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。伴發(fā)熱疼痛可用布洛芬混懸滴劑對癥處理。中藥制劑如藍芩口服液、蒲地藍消炎口服液也有輔助作用。
慢性炎癥期可采用低溫等離子消融術(shù)縮小扁桃體體積。超聲霧化吸入用吸入用布地奈德混懸液可減輕黏膜水腫。對于伴有腺樣體肥大的兒童,鼻腔沖洗聯(lián)合鼻用激素噴霧能改善通氣。
符合以下條件時(shí)建議行扁桃體切除術(shù):每年發(fā)作超過(guò)7次、持續低熱超過(guò)3個(gè)月、引發(fā)睡眠呼吸暫停、導致風(fēng)濕熱或腎炎等并發(fā)癥。術(shù)后需嚴格遵循流質(zhì)飲食2周,避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。術(shù)中出血量多者可能需電凝止血或縫合處理。
長(cháng)期扁桃體腫大患者應定期監測體溫和尿常規,觀(guān)察是否出現關(guān)節痛、血尿等并發(fā)癥征象。保持規律作息與適度運動(dòng)增強免疫力,流感季節避免到人群密集場(chǎng)所。術(shù)后6-8周內避免劇烈運動(dòng)或乘坐飛機,防止創(chuàng )面出血。若出現持續高熱、切口滲血或頸部腫脹需立即返院檢查。
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