動(dòng)脈導管未閉可能導致心臟負荷增加、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥,嚴重時(shí)可引發(fā)心力衰竭。動(dòng)脈導管未閉屬于先天性心臟病,若未及時(shí)干預,可能影響生長(cháng)發(fā)育及器官功能。
動(dòng)脈導管是胎兒期連接肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈的血管,出生后通常會(huì )在數天內閉合。若未閉合,主動(dòng)脈血流會(huì )持續分流至肺動(dòng)脈,增加肺循環(huán)血量。早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患兒表現為喂養困難、呼吸急促、多汗或體重增長(cháng)緩慢。隨著(zhù)病情進(jìn)展,肺動(dòng)脈壓力逐漸升高,可能出現活動(dòng)耐力下降、反復呼吸道感染。長(cháng)期肺動(dòng)脈高壓可能導致艾森曼格綜合征,此時(shí)心臟分流方向逆轉,出現口唇發(fā)紺、杵狀指等缺氧表現。
極少數情況下,動(dòng)脈導管未閉可能合并其他復雜心臟畸形,如法洛四聯(lián)癥或大動(dòng)脈轉位。這類(lèi)患兒出生后即表現為嚴重缺氧,需緊急手術(shù)治療。成人期發(fā)現的動(dòng)脈導管未閉可能因長(cháng)期血流動(dòng)力學(xué)改變導致感染性心內膜炎,需警惕發(fā)熱、乏力等非特異性癥狀。
建議確診后根據導管粗細及臨床癥狀選擇治療方案。小型導管可定期隨訪(fǎng),中大型導管需通過(guò)介入封堵術(shù)或外科手術(shù)閉合。術(shù)后需預防感染并監測心功能,避免劇烈運動(dòng)。日常注意均衡營(yíng)養,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,定期復查心臟超聲評估恢復情況。
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