預(yù)防胎盤早剝需從規(guī)范產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免腹部外傷、戒煙戒酒、警惕異常癥狀五方面綜合干預(yù)。
妊娠期按時(shí)完成超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等常規(guī)項(xiàng)目,尤其存在妊娠期高血壓、前置胎盤等高危因素時(shí),需增加產(chǎn)檢頻次。通過超聲可早期發(fā)現(xiàn)胎盤形態(tài)異?;蜃訉m動(dòng)脈血流異常,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予阿司匹林腸溶片等預(yù)防性用藥。
合并慢性高血壓、糖尿病或免疫性疾病的孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片、胰島素注射液等控制原發(fā)病。血壓持續(xù)超過140/90mmHg或血糖波動(dòng)大時(shí),可能誘發(fā)胎盤血管病變。
妊娠中晚期避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及乘坐顛簸交通工具,乘車需系好安全帶。外力撞擊可能導(dǎo)致胎盤與子宮壁分離,出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛等典型癥狀。
尼古丁和酒精會(huì)損傷胎盤血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管痙攣或血栓形成。有吸煙史的孕婦可尋求專業(yè)戒煙指導(dǎo),必要時(shí)使用尼古丁貼片輔助,同時(shí)避免二手煙暴露。
如出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛、陰道流血、胎動(dòng)減少或子宮強(qiáng)直性收縮,需立即就醫(yī)。胎盤早剝起病急驟,延誤處理可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血、胎兒宮內(nèi)窘迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵劑和鈣劑改善胎盤供血,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕子宮壓迫。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然體位改變,注意觀察宮縮頻率和胎動(dòng)變化,出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。妊娠期保持情緒穩(wěn)定,學(xué)習(xí)分娩知識(shí)減輕焦慮,高危孕婦可提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包以備緊急情況。
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