幽門螺旋桿菌是一種寄生于人體胃黏膜的革蘭陰性細(xì)菌,醫(yī)學(xué)上稱為幽門螺桿菌,與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病密切相關(guān)。
幽門螺旋桿菌具有鞭毛結(jié)構(gòu),能在強(qiáng)酸環(huán)境中存活并分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨,中和胃酸形成保護(hù)性微環(huán)境。其產(chǎn)生的空泡毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白可直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞。
主要通過口-口傳播或糞-口傳播,共用餐具、接吻、接觸污染水源等均可導(dǎo)致感染。家庭聚集性感染現(xiàn)象常見,提示密切接觸是重要傳播方式。
細(xì)菌定植后引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞。長期感染可能誘發(fā)胃黏膜萎縮、腸上皮化生,與胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)。
多數(shù)感染者無癥狀,部分出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等消化不良癥狀。典型消化性潰瘍患者可能出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛,進(jìn)食后緩解或加重。
常用碳13/14尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測等非侵入性方法。胃鏡檢查時可進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或組織學(xué)檢查,細(xì)菌培養(yǎng)可明確菌株并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。
確診幽門螺旋桿菌感染后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。治療期間避免共用餐具,家庭成員建議同步篩查。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,定期復(fù)查確保根除效果。
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