翻開(kāi)陰唇陰道壁出現(xiàn)一個(gè)個(gè)小孔,可能與生理性腺體開(kāi)口、前庭大腺導(dǎo)管開(kāi)口、陰道腺病、尖銳濕疣、陰道壁囊腫或膿腫等原因有關(guān)。
小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道前庭區(qū)域分布有大量的皮脂腺和汗腺,其腺管開(kāi)口在肉眼觀察下可能呈現(xiàn)為細(xì)小的點(diǎn)狀或孔狀結(jié)構(gòu)。這屬于正常的生理現(xiàn)象,通常無(wú)任何自覺(jué)癥狀,無(wú)須特殊處理。日常保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲即可。
前庭大腺位于陰道口兩側(cè),其導(dǎo)管開(kāi)口于小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi),正常情況下即為兩個(gè)肉眼可見(jiàn)的微小開(kāi)口。在性興奮時(shí),腺體會(huì)分泌黏液起潤(rùn)滑作用。若導(dǎo)管因炎癥堵塞,可能形成前庭大腺囊腫或膿腫,此時(shí)局部會(huì)出現(xiàn)腫塊、疼痛、紅腫等癥狀。治療需根據(jù)情況選擇,如使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,或進(jìn)行囊腫造口術(shù)等手術(shù)治療。
陰道腺病是陰道壁黏膜下隱藏的腺體組織,在雌激素刺激等因素下,腺體開(kāi)口變得明顯,表現(xiàn)為陰道壁出現(xiàn)紅色顆粒狀或囊泡狀突起,中央可見(jiàn)小孔?;颊呖赡馨橛蟹置谖镌龆唷⑿越缓蟪鲅劝Y狀。該情況可能與母親孕期服用已烯雌酚有關(guān),也有一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。確診需依靠陰道鏡檢查及活檢,治療可采用激光、冷凍等物理方法去除病灶,并需定期隨訪。
由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,疣體表面可呈現(xiàn)粗糙的乳頭狀、菜花狀或顆粒狀,仔細(xì)看其表面有許多微小凹坑或開(kāi)口。常伴有瘙癢、異物感。治療目的在于去除可見(jiàn)疣體,常用方法包括局部外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊,或進(jìn)行二氧化碳激光、冷凍治療。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行HPV分型檢測(cè),并治療性伴侶。
陰道壁的包涵囊腫、胚胎遺留性囊腫如中腎管囊腫感染后,或巴氏腺膿腫破潰后,可能在陰道壁形成有開(kāi)口的竇道,表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)小孔,有時(shí)會(huì)有膿性分泌物排出?;颊叱8芯植繅嬅?、疼痛。治療需控制感染,如口服阿莫西林克拉維酸鉀片,必要時(shí)需手術(shù)完整切除囊腫或切開(kāi)引流膿腫。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)外陰陰道區(qū)域出現(xiàn)異常小孔時(shí),首先應(yīng)避免恐慌,但也不可掉以輕心。建議記錄其大小、數(shù)量、是否伴有疼痛、瘙癢、異常分泌物等癥狀變化。最重要的是及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,通過(guò)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)視診、觸診,并結(jié)合陰道鏡、分泌物檢查甚至病理活檢來(lái)明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,每日用清水清洗外陰,避免使用刺激性洗液灌洗陰道;選擇棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲并勤換洗;保持健康的生活方式,均衡飲食,適度鍛煉,增強(qiáng)自身免疫力;在病因未明前,應(yīng)避免性生活,以防交叉感染或加重病情。任何治療都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行用藥或處理。
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