燙傷后手指伸不直可通過冷敷處理、局部用藥、功能鍛煉、物理治療、手術(shù)松解等方式改善。燙傷后手指活動受限通常與皮膚攣縮、瘢痕粘連、肌腱損傷等因素有關(guān)。
燙傷后立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,降低局部溫度,減輕組織損傷。避免使用冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后可用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面,減少摩擦刺激。
淺表燙傷可遵醫(yī)囑使用濕潤燒傷膏、磺胺嘧啶銀乳膏等預防感染。若出現(xiàn)瘢痕增生,可外用復方肝素鈉尿囊素凝膠或多磺酸粘多糖乳膏軟化瘢痕。用藥期間保持創(chuàng)面清潔干燥。
急性期后逐步進行手指被動伸展訓練,如握拳-伸展交替動作,每日3-5組,每組10-15次。后期增加主動抗阻訓練,使用握力球或橡皮筋輔助,改善關(guān)節(jié)活動度。
瘢痕穩(wěn)定期可采用超聲波治療、壓力療法或硅酮貼片,抑制纖維組織過度增生。紅外線照射有助于促進局部血液循環(huán),緩解僵硬癥狀。
嚴重瘢痕攣縮導致關(guān)節(jié)畸形時,需行瘢痕切除聯(lián)合皮瓣移植術(shù)。術(shù)后早期介入康復訓練,防止再次粘連。手術(shù)可能與深度燙傷損傷真皮層及皮下組織有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性關(guān)節(jié)活動障礙。
燙傷后應避免抓撓創(chuàng)面,穿著寬松衣物減少摩擦。恢復期多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚類、西藍花等,促進組織修復。若出現(xiàn)紅腫加劇、膿性分泌物或發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)排查感染。功能鍛煉需循序漸進,避免暴力牽拉造成二次損傷。
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