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耳源性眩暈怎么檢查

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耳源性眩暈需通過(guò)前庭功能檢查、聽(tīng)力測試、影像學(xué)檢查、血液檢查及眼震電圖等綜合評估。耳源性眩暈可能與內耳疾病、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等因素有關(guān)，需結合臨床表現和檢查結果明確診斷。

1、前庭功能檢查

前庭功能檢查是評估耳源性眩暈的核心方法，包括冷熱試驗和旋轉試驗。冷熱試驗通過(guò)向耳道注入冷熱空氣或水，觀(guān)察眼震反應判斷前庭功能是否異常。旋轉試驗利用轉椅刺激半規管，檢測前庭眼反射的對稱(chēng)性。這兩種檢查可幫助定位病變位于前庭外周還是中樞，對梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等疾病的診斷有重要價(jià)值。

2、聽(tīng)力測試

純音測聽(tīng)和聲導抗測試可評估耳蝸功能，鑒別耳蝸性聾與傳導性聾。梅尼埃病常表現為低頻感音神經(jīng)性聾，突發(fā)性耳聾可能伴隨眩暈。聽(tīng)力測試結果結合前庭功能檢查，能更準確判斷內耳病變范圍，為耳源性眩暈的病因診斷提供依據。

3、影像學(xué)檢查

頭部CT或MRI可排除聽(tīng)神經(jīng)瘤、小腦梗死等中樞性病變。高分辨率CT能顯示內耳骨性結構異常，如半規管裂。MRI增強掃描對發(fā)現前庭神經(jīng)鞘瘤具有高敏感性。影像學(xué)檢查對鑒別耳源性與中樞性眩暈至關(guān)重要，尤其當患者伴有頭痛、共濟失調等警示癥狀時(shí)。

4、血液檢查

血常規、血糖、甲狀腺功能等實(shí)驗室檢查可篩查全身性疾病導致的眩暈。貧血、低血糖、甲狀腺功能異常均可引起類(lèi)似耳源性眩暈的癥狀。血液檢查有助于排除代謝性或內分泌性因素，避免誤診漏診。

5、眼震電圖

眼震電圖記錄自發(fā)性和誘發(fā)性眼震的方向、幅度和頻率，可客觀(guān)量化前庭功能狀態(tài)。通過(guò)分析眼震類(lèi)型能區分周?chē)耘c中樞性病變，如良性陣發(fā)性位置性眩暈的特征性旋轉性眼震。動(dòng)態(tài)視敏度測試還可評估前庭代償情況，指導康復治療。

耳源性眩暈患者應避免突然轉頭或體位快速變化，發(fā)作期需臥床休息減少跌倒風(fēng)險。飲食上限制鈉鹽攝入有助于控制梅尼埃病癥狀，每日飲水量保持均衡?？祻推诳蛇M(jìn)行前庭康復訓練，如Brandt-Daroff練習改善平衡功能。避免過(guò)度疲勞和精神緊張，規律作息對預防眩暈復發(fā)很重要。若癥狀持續或加重，應及時(shí)復診調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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